压差大的危害和治疗

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85岁老人,每天服用硝苯地平控释片降压,但是高压188或190,低压88或90,应注意什么?怎么治疗?
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病。平时注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼,如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了。在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则,患者合并的心血管危险因素不同,存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异,治疗药物自然有别,因此提倡个体化治疗原则。临床上常用的降压药物主要有五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β-受体阻滞剂、以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大,临床应用时要充分注意。具体选择哪一种或几种药物应全面考虑。
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压差是指血压收缩压和舒张压之间的脉压差,正常脉压差为20-60mmhg。患有甲亢、贫血、主动脉瓣关闭不全、风湿性心脏病等疾病的患者,脉压差都较大。压差大会导致心梗、血管粥样硬化,严重可危及生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

导致血压压差增大的原因非常的多,血压压差增大,指的是收缩压与舒张压的差值超过60毫米汞柱。形成血压压差增大常见的病因主要有甲状腺功能亢进、严重的贫血、心脏方面的疾病主要是见于心脏瓣膜病,严重的主动脉瓣关闭不全,严重的二尖瓣关闭不全,都有可能引起血压压差增大,血压压差增大会有很多危害,有可能会加重心衰,甚至引起恶性心律失常。还有可能会增加瓣膜感染的机会。

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正常都是在30到40毫米汞柱,如果血压差小于20毫米汞柱,就叫做血压压差减小。引起血压压差减少的原因非常多,如果说是青年,以舒张压升高为主,就有可能会导致血压压差减小,另外某些疾病,尤其是心脏瓣膜疾病比如重度的主动脉瓣狭窄,重度的二尖瓣狭窄,患有肥厚型梗阻性心肌病,都有可能会导致血压压差减小。有可能会加重原发疾病。

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血压压差称为脉压,是收缩压和舒张压之间的差值,正常是30到40毫米汞柱。脉压增大,见于主动脉瓣关闭不全,动脉导管未闭,甲状腺功能亢进,严重贫血,老年主动脉硬化等。最常见的就是动脉硬化,动脉血管的弹性变差,心脏排血引起的缓冲能力就会下降,血压波动就大。有时候伴随着高血压,所以一定要根据医生的指导,针对病因及时治疗,选择适当的药物,控制血压稳定。

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血压压差过大主要的原因就是因为动脉粥样硬化的原因导致的,血压压差过大主要表现为有些眩晕的现象。去医院进行头部ct检查,或者是从磁共振方面的检查,明确具体的原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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血压的压差小考虑心脏主动脉瓣关闭不全,做心脏彩超来确定。收缩压与舒张压之差称为脉压差。日常生活中,常见的脉压差小多是因收缩压(高压)降低引起的,其中有生理性因素,也有病理性原因。发现脉压差明显减小时,如经详细检查后,未发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压)。血压压差减小,往往是提示原发病比较重一些,有可能会引发心衰,导致恶性心律失常。

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