女,42岁,近期上下楼膝关节疼痛,去医院,医生说是髌...

匿名 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,42岁,近期上下楼膝关节疼痛,去医院,医生说是髌骨软化症。请问治疗方法
想得到怎样的帮助:

用药,还有恢复锻炼方面

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张道俭 副主任医师 北京大学第一医院外科 三级甲等
擅长:骨关节病,股骨头坏死,运动损伤
已帮助用户: 3744
病例分析:您好,髌骨软化是骨关节病的早期表现,可以通过注意休息,膝关节保暖,减少上下楼及蹲起动作来保护关节。 相关知识请参阅我的文章:膝关节疼痛常见疾病病-骨关节病
意见建议:您好,您提供的资料不完整,请补充以下资料:您的检查X线片或者CT、MRI片子,这样我才能给您提供我对您病情的准确判断和治疗建议。谢谢!
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:髌骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。
意见建议:髌骨软化症治疗以非手术治疗为主: 1、出现症状后首先制动膝关节1--2周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性。 2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。3、关节腔封闭虽可缓解症状,但对软骨修复不利,应慎用。 4、严格非手术治疗无效或有先天畸形者,可行手术治疗。
相关问答

望诊:看看膝关节有没有负重、力线是不是正常、有没有发育的畸形、关节有没有肿胀、局部有没有明显的肿物或者隆起、皮疹、静脉曲张;触诊:看看相应的解剖部位有没有相应的压痛点,或者看看关节有哪个部位有一些明确的压痛点;叩诊:看看解剖部位的有没有相应的叩痛;关节动诊:可以看看关节活动有没有相应的受限情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

考虑是由骨质增生引起的,做个膝关节X光片检查一下,这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害。治疗可以选择纯药制剂的膏药,外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

平地行走无明显症状,出现爬山,上下楼梯的时候膝关节出现疼痛,这个可能就是骨关节炎症状。这个一般就是软管受损,关节面软管剥脱,引起的活动时疼痛。治疗主要是练习伸膝,注意保暖,少爬楼梯,爬山,平时一定要多注意保暖,不要受凉,出门的时候多穿一些衣服,晚上多用热水泡泡脚。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝关节疼痛可以通过做股四头肌的训练、抬腿、贴墙壁静蹲来锻炼。膝关节疼痛要做好运动,首先要了解引起膝盖疼痛的原因。如果是单纯的骨关节病导致的疼痛,可以在急性期进行适当的肌肉运动,主要是股四头肌的训练。平躺的时候可以做抬腿动作,抬起的角度不超过30度,有利于股四头肌的收缩,同时也能加强股四头肌的肌肉力量。另外,在坐姿的时候,如果你的股四头肌得到了强化,可以练习抬腿,也可以用来做一些负重的动作。另外,可以进行紧贴墙壁的静蹲,不过不能超过90度,要一步一步来。通常情况下,可以进行股四头肌的收缩练习,然后进行深蹲。另外,可以进行踝关节的踝关节的踝泵训练,比如踝的背伸、跖屈、旋转、脚趾的抓趾练习。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:膝关节的退行性病变,是由于关节软骨变性破坏软骨,下骨硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生疲惫形成,主要的临床表现就是膝关节疼痛,肿胀,行走困难,上下楼困难等。
指导建议:针对关节退行性病变,目前是药物治疗为主,疼痛严重时可以考虑服用双氯芬酸钠片。如果保守治疗无效,可以考虑膝关节镜手术治疗。

李庆哲主治医师外科聊城市人民医院
擅长:神经外科常见疾病的诊疗,尤为脑肿瘤,如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等;颅脑外伤、脑挫裂伤、颅内血肿;脑血管病,动脉瘤、动静脉畸形烟雾病,脊柱脊髓病变、腰椎间盘突出症等。有着扎实的外科学功底,欢迎咨询胸外科,如气胸肺癌,普外科如阑尾炎、胃十二指肠溃疡等,骨科疾病如骨折、骨肿瘤的诊疗。

膝关节偶尔疼痛可能与韧带损伤,副韧带损伤等因素引起的。可以去医院做一下膝关节核磁共振等检查明确诊断的平时注意避免长时间地坐着不动,不要剧烈运动,不要长时间爬楼梯,膝关节炎早期会感到轻微疼痛,在此阶段休息时疼痛会减轻。而若是一感觉到疼痛,就忍着,不尽快治疗的话,可能会使病情发展下去。到了疾病中期会感觉到行动不便。会因疼痛而跛行走路,会有关节绞锁感、脱膝感。到了晚期会感觉到更加疼痛,关节的功能障碍更加明显。到了中老年阶段,膝关节退化较为明显,常会感觉到疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术