脑出血术后并发肺部感染

会员43878598 70岁 已回复
脑出血术后并发肺部感染您好,大夫。老年男性,70岁,平素身体健康,突发车祸脑出血术后并发肺部感染,已做气管切开,部分痰吸不出,之前为防颅内高压去了一块头骨,人一直在昏迷,请问这种情况在您以往见过的病例中生存几率有多大?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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童松 华中科技大学1外科 三级甲等
擅长:脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤、男科
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问题分析:生存率的判断要你出血量和昏迷的时间,如果长期昏迷并且肺部感染控制不住则很难度过一个月
意见建议:如果肺部感染控制住了则可以存活很久,这是很重要的一关,建议加强抗生素和化痰治疗
医生 医生会员 医院外科 二级甲等
擅长:外科相关疾病
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问题分析:目前看的话, 有颅内出血血肿清除以及去骨瓣减压术的,现在的话, 昏迷,需要看CT情况,一般说年纪大也是预后很差的,有肺部感染,对症治疗
意见建议:还是积极预防感染,吸痰,行痰液培养检查以及药物积极用上,同时积极促醒,预防并发症,预后一般很差的
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一般情况下,脑出血并发症肺部感染要做好抗生素的处理。具体分析如下:
患有脑出血的人会出现咳嗽,从而导致肺部感染,需要做好抗生素的处理,同时还要做痰中的细菌培养和药物敏感性试验,以确定是否需要使用敏感的药物。平时要做好身体的翻转和拍打,以帮助排出痰。晕倒无法咳嗽,要多抽些痰液。患者若短期不能苏醒,应进行气管切开术,以便更好地排出痰。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血并发症肺部感染可以下方式进行处理:
脑出血并发症肺部感染的患者需要先进行痰培养,然后选择敏感的抗生素进行治疗;还可以在医生的指导下应用布地奈德,特布他林等药物进行雾化治疗。在日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑出血手术后肺部感染的处理方式如下:
1.卧床休息:脑出血病人多数出现明显的精神症状,不能自行进食,并需长期躺在病床上。肺部的分泌物无法自行吞咽,要做好气管切开、清除呼吸道分泌物、做翻转、做痰培养等。
2.服用药物:根据痰液的培养情况,可以选用敏感性的抗菌药物进行抗菌,也可以使用静点美洛培南等药敏反应,并依据药敏指示进行合理的抗生素使用,并强化辅助疗法。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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通常经过治疗1~2周就可以恢复,但是有一些重度的感染,甚至能够导致术后病情加重而危及生命。另外可以做气管切开处理,同时做细菌培养和药敏实验检查,根据检查结果选择敏感的抗生素。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,脑出血出现肺部感染的原因如下:
脑出血患者可能会因为吞咽障碍、呛咳反射障碍,导致患者误吸,引起吸入性肺炎;患者长期卧床可能会导致坠积性肺炎或者免疫功能减退引起肺部感染等,都是脑出血出现肺部感染的常见原因。
日常生活中,脑出血患者要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等,还要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,高血压、脑出血、肺部感染的治疗方法有药物治疗、日常护理等,具体如下:
1.药物治疗:依据细菌培养结果和药敏试验结果,选用适当的抗菌药物。对昏迷病人进行抗菌药物的常规处理。
2.日常护理:翻背能够促进痰排出,还可以进行雾化排痰,合并有严重吞咽功能异常的高血压、脑出血患者容易出现误吸。
在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,学会控制情绪。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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