体检发现CA72-4是40,B超提示肝稍大,脾大,其他正常,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
体检发现CA72-4是40,B超提示肝稍大,脾大,其他正常,应考虑是什么疾病?
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应考虑是什么疾病?

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丁伯勇 主治医师 商洛市中心医院内科 三级
擅长:食管癌,胃癌,直肠癌,淋巴瘤,肺癌,结肠癌,畸胎瘤...
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问题分析:病情分析:CA724是一种糖类抗原,主要为消化道恶性肿瘤的标志物。
意见建议:目前已经行B超检查,建议进一步行胃镜检查食管及胃有无异常,如果无异常建议定期复查。正常人也有可能出现CA724轻度升高的。
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:引起脾大的原因有:    (1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.    (2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。    (3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。   
意见建议:(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。   因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。
相关问答

脾大不是很严重,如果确诊是脾大,考虑是脾脏功能亢进,多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养,适量食用富含优质蛋白类的食物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

脾脏增大的原因很多,首先常见于肝脏系统的疾病,比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病,引起肝脏反复受损,出现门静脉高压,可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病,比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等,还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大,还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。

王相华主任医师内科山东省立医院
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只是轻度的脾脏增大,那么不会有特殊的腹部症状,比如腹痛、腹胀等不适感。出现中重度以上的脾脏增大,那么会出现一定的腹部症状,比如腹部的胀闷、不适感,或者是左上腹部疼痛等。

王相华主任医师内科山东省立医院
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脾大的原因主要是因为由于肝炎后肝硬化导致脾功能过度亢进,导致脾的循环过于旺盛出现的脾大。也有可能是因为贫血导致造血功能衰竭出现的脾大,通常会出现如腹胀、腹痛、静脉曲张等症状。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期,临床上肝硬化分为两期,代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好,基本无明显症状和体征;失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

引起脾大的原因很多,挂的科室也是不一样的,具体的要看具体情况分析,一些消化道疾病比如肝硬化引起脾大就诊消化科,血液系统疾病也可能脾大,也要去血液科。脾大需要看肿大的程度,如果是轻度肿大。一般不用特殊处理,如果是重度肿大,而且有脾功亢进的表现,需要进一步诊治。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。