女59岁，肠瘘。能尿出大便，腹部有个大浓包以经鼓起来

目前肠瘘的可能性不是很大，所谓的肠瘘，就是肠管内容物通过肠管的裂孔或者手术切口，渗出到腹腔中的一个临床过程。也就是说肠瘘的发生前提，首先是要有一个肠管的裂口或者手术切口，建议及时去完善相关辅助检查明确诊断之后再做处理。

要进行手术的，因为一般直肠阴道瘘进行手术治疗还是采取方案得，同时手术后还是需要注意的，因为手术后复发也是最常见的并发症。请时一定要多注意饮食结构的搭配，避免腹泻或便秘，注意局部卫生预防感染，诱发直肠阴道瘘的常见因素有发育畸形手术分娩等。

肠瘘是不会自愈的，即便是自愈也并不代表着可以不管不问使其恢复。大部分的肠瘘需要进行手术才能够愈合，如果是一些非常小的肠瘘进行保守处理需要做好引流以及消毒等工作，防止感染的。

问题分析：你好，根据你的情况描述，考虑虫咬性皮炎的可能性较大，这种情况应该存在局部变态反应，往往会起水泡，渗出。
指导建议：碘伏涂抹消毒处理一下，外用派瑞松软膏涂抹治疗，避免抓挠。衣物被褥清洗除螨。

出现大包的24个小时之内，可以通过局部冷敷来减轻大包的症状，在24个小时之后可以进行热敷来刺激吸收。需要好好的关注孩子的精神状态，有没有呕吐或者是其他不良症状出现，如果在72个小时之内都没有异常的情况，那么一般是有什么问题的。

肠瘘的症状常常表现有肠液，胆汁，气体及食物等内容物排出。这是肠瘘最常见的临床表现。或者是营养物质吸收的障碍，肠瘘发生之后，由于大量的消化液丢失，可以出现水、电解质及酸碱的失衡，营养不良，消瘦，体重下降。