我有肾积水

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肾积水较为严重,但查不出原因,做过CT,做过彩超,做过造影 均没有查出原因,想问一下,要做什么检查,才可以更快的知道病因。谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王毅 主治医师 海军总医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见病的诊治。
您好,肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。治疗上最好是对因治疗,去除梗阻的因素,积水即可得到很好的缓解,在病因不明确时,建议采用我院中医正规治疗。我院通过对祖国医学的总结归纳和研究,认为本病多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮。治疗本病应采用温阳利水,益气健脾,补肾阳等治则。我院中药通过炮制以后更能有效充分的作用于病灶部位,使梗阻部位扩张,积水排出,解除压迫,从而达到治愈。
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如果肾积水合并严重感染,导致感染性休克,需及时抢救,感染性休克病死率高达50%。肾积水严重程度不同,对患者的寿命影响也不同,中重度肾积水,可能导致肾脏感染、肾脏积脓、肾功能减退,病情发展可导致肾功能不全,引发尿毒症等严重疾病,威胁患者生命单纯肾积水,对患者的寿命影响不大。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可以服用一些消炎药。肾脏的主要功能是泌尿,结石或者其他原因引起的尿液排出异常也会导致积水。肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。

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肾功能治疗的方式是通过手术切开肾脏,放出多余的积水,难达到治疗的目的。但是具体的肾积水治疗要情况定制个性化的治疗方案,不能一概而论,原则上是需要挽留肾脏的功能,避免肾功能的进一步丢失,但是对于重度积水无功能的肾脏还是建议肾脏的切除。

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针对重度肾积水的治疗,首先要明确病因,针对病因治疗。肾输尿管结石导致的尿路梗阻,可以选择体外碎石或微创取石术。尿路畸形所导致的尿路狭窄一旦明确诊断,需要尽早手术治疗。

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肾积水诊治:肾造瘘术,若肾积水病因不去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时,肾造瘘则作为治疗措施。保守治疗,如果肾积水患者的病情比较轻,并且病情发展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。

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轻度肾积水不严重,可能与憋尿,肾盂炎症等有关,多饮水,多小便,不要刻意憋尿,去医院查个尿分析,可再复查彩超,首先要明确肾脏积水的病因是结石还是炎症反应而导致的。

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