右肱骨外科颈骨折,第二天复查,远端向内上方移位

会员43837132 10岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右肱骨外科颈骨折,第二天复查,远端向内上方移位
曾经治疗情况和效果:

医生给的建议一个是过4到5天拍片复查看看,另一个说现在给整复位,复位不行就动手术。因为离骨膜太近,担心影响骨骼生长,不敢动手术。

想得到怎样的帮助:

希望给个伤害最小的建议。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈黎 医师 山东省泰安市中心医院外科 三级甲等
擅长:胫腓骨干骨折,屈肌腱损伤,桡骨远端骨折,桡骨小头骨...
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问题分析:患者你好,根据你说上传的照片自己你说描述的就诊经历,目前诊断肱骨近端骨折是完全没有疑问的,患儿应该已经行手法复位并且石膏外固定治疗了,但是从片子上看骨折的复位不是很满意容易导致骨折畸形愈合,影响功能和美观。但是这个位置的骨折就是很难固定住。
意见建议:考虑患者年龄较小,以后对关节的功能要求比较高,所以目前最好的办法建议是再次尝试复位复查x线后如果位置好的话给予管型石膏外固定,如果效果不佳并且多次尝试失败的话还是建议手术,手术最大的危险是骨垢损伤引起骨骼停止发育。建议找个手法好的老大夫行手法复位。
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董玉星 医师 夏津县人民医院外科 二级甲等
擅长:颅脑损伤,脑出血,硬脑膜下血肿
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问题分析:肱骨外科颈骨折是上肢骨折中最麻烦的一种类型,看你的片子,移位很明显,属于不稳定骨折。
意见建议:像你这样的情况紧靠手法复位恐怕达不到治疗的效果,最好的办法还是手术切开复位内固定,牢靠一些。术中避免损伤周围组织,术后积极预防并发症,促进骨折愈合。
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张大为 主治医师 南京市高淳区古柏中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:你好。根据所提供检查骨折的图片及复查的图片来看。这种情况还是要复位治疗的。因为骨折的部位还是移位的。
意见建议:治疗上面还是牵拉复位的。现在复位的情况是不行的。复位后再复查个片子看看。治疗期间饮食方面多吃点牛奶、骨头汤等钙离子高的食物。
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马云章 医师 玉田县第二医院外科 二级
擅长:骨关节炎,开放性手外伤,腰腿痛,髌骨骨折,骨质疏松...
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问题分析:你好,根据你的描述及所上传的片子,这种嵌顿型肱骨颈骨折不稳定,容易移位,可以考虑手术治疗
意见建议:最小的伤害就是先保守手法复位然后石膏固定,过3-5复查如果再次移位就手术切开复位内固定,患儿10岁,骨骺未未闭合,做手术会对发育有所影响但是骨折端位置移位太多对以后的影响更大
相关问答

一般情况下,右肱骨外科颈骨折的患者,需戴支架6—8周的时间,具体时间要根据患者的严重情况来判断。
如果患者是局部的裂纹骨折,一般在6周左右时,骨折端就已经会有明显的骨痂出现,此时就可以拆除支架了。
但是如果患者是粉碎性骨折,恢复的速度也会受到影响,骨骼的生长就会缓慢一些,需要8周左右的时间,而且如果患者是老年人,恢复的时间可能会更长。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

需要手术治疗,一般可以选择切开复位内固定术,手术之后需要三个月的时间才能够完全康复,在一个半月的时候开始进行关节功能康复训练。平时要注意在饮食方面多吃豆类,奶类等含钙丰富的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般需要三个月的时间骨折才能愈合比较好的。平时注意避免患肢来回活动,抬高患肢的前臂,90度悬吊起来,这样利于消肿恢复。保持局部的固定,防止石膏松动,有可能会导致骨折错位更加明显。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,肱骨外科颈骨折通常是不需要做手术的。
肱骨外科颈骨折可分为内收与外展两种类型,按损伤的轻重可分为开放与封闭,通常患者经闭合手法复位、外展支架、内服活血化瘀药后,伤口大多能够恢复良好,一般不需要手术。但对青壮年粉碎性骨折、对骨折有高要求的患者,可以考虑进行外科手术,并且对于有血管、神经损伤或开放性骨折的患者,则需要进行手术,能改善病情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右肱骨外科颈骨折后需要戴一个月左右的支具。
通常,右肱骨外科颈骨折后,通常要佩戴支具,有助于纤维性骨痂形成,在骨折后一个月内,骨性骨痂能够形成,者形成的这个期间,患者需要持续佩戴支具,维持其稳定性。另外,患者可以口服美洛昔康片进行治疗,能够缓解疼痛。支架取下后患者要进行功能锻炼,避免关节的僵硬,但不能过度地活动,避免再次出现骨折。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨外科颈骨折微创治疗是用针灸或水氯叮。
这类手术一般都是以内收式为主,尤其是内收的角度大,没有很好的前伸,这样会对患者以后的上肢和肩部的运动造成一定的阻碍。对于中老年患者来说,可以选择全身麻醉,在局部麻醉的情况下,使用穿刺针进行复位,并通过交叉的方式来固定骨折端,起到治疗的作用。
在做完手术后,如果做不到复位,需要先稳固好大的结节,再用水冲洗一下,让手臂得到充分的力量,促进四肢恢复到原来的水平。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。