今年1月在工作中摔伤,股骨颈基底部骨折,在医院住了62天,出院后隔月到医院复查拍片,连续3个月后,医生说可以单拐后,就没去医院检查过了。
可以弃拐吗,单位要求上班,但因交通不便,暂缓。是不是不能长久站立。
骨颈骨折3-4个月之后,骨折复原结实稳定,可以去拐行走。股骨颈骨折大部分是行切开复位空心钉固定的,或者保守治疗伤肢皮牵引等,所有骨折的恢复过程都是一样的,需要卧床6周左右,伤肢钉子鞋固定或皮牵引,避免骨折移位。卧床期间可以进行踝关节的伸屈锻炼、股四头肌等长收缩锻炼,避免肌肉的萎缩和关节的僵硬。
股骨颈骨折内固定钉子是否取出,目前还没有一个统一的规范,要视患者年龄、心理状况和骨折的恢复情况而定。
如果患者年纪比较大,体质比较差,这个时候就不用拔掉了,毕竟现在的固定钉子都是钛制的,对人体有很强的亲和力,不容易产生电化学作用。当患者有精神疾病时,会觉得身体里有一根固定钉子是外来的,会有一种奇怪的感受,这时可以把固定钉子拔掉。要注意骨折的恢复情况,如不能达到预期的效果,可以考虑不取固定钉子。
通常来说,股骨颈骨折内固定有空心螺钉、角钢板、髓内针等。
1.空心螺钉:在骨折的位置保持相对的稳定性时,使用三根空心螺钉进行平行的治疗,这种方式的创伤较轻,手术简单,但是其固定的强度比较普通。
2.角钢板:可以配合一颗中空螺丝进行固定,固定效果更好,但是会影响到骨折周边的血流。
3.髓内针:这种方法固定更加的稳固,而且不会对骨折周边的血液流通产生显著的干扰。
股骨颈骨折取完钉之后再3-4个月之后可以弃拐走路,骨折愈合结实稳定,股骨颈骨折大部分是行切开复位空心钉固定的,或者保守治疗伤肢皮牵引等,所有骨折的恢复过程都是一样的。
骨折什么时候能完全弃拐,就要看断骨什么时候完全生长愈合了,如果拍片仍能看到骨折线,则不能弃拐行走,如果看不到骨折线,随着拄拐锻炼行走,就可慢慢弃拐行走了。大概30至40天左右可基本康复了,40天后可弃拐慢慢行走了。
股骨颈骨折取钢钉术后1~2个月可以弃拐。
股骨颈骨折完全愈合后,可以将部分钢钉内固定取出。拔除钢钉后,要进行拐杖防护1-2个月。两个多月后,没有任何不适,就可以彻底的摘除。如果过早摘除拐杖,会导致局部再次骨折。股骨颈骨折有可能出现股骨头坏死。日常生活中要注意保持良好的卫生习惯,避免长途步行,剧烈的活动,同时也要避免吸烟和饮酒。