老年人高血压

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高血压头晕每天吃降压药维持
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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我国使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。否则就是高血压.
高血压患者,一要坚持服药治疗,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。
抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。
①利尿药——氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留,
不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。
②β受体阻断药——普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重;
。 ③钙拮抗药——硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压
尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。
其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。
短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。
④血管紧张素 I 转化酶抑制药——卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力,
肾脏及保持脑血流量;对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压,减轻肾小球受损,推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”;降压时不引起反射性心率加快。
其缺点是:致干咳,味觉缺失,少数人中性白细胞减少等
每个高血压患者病情不同,对降压药物反应不同等,因此,要因人而异,选用药物。如心跳过慢的人,不能使用β受体阻滞剂等。
高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此,只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想,对血压波动少。
高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药。要有长期坚持,规律服药的心理准备。
治疗的目的既要降低血压,又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用,综合干预高血压带来的危险。
总之,要在医师指导下,合理选用上述药物。其原则为:安全性要高;疗效要好;副反应要少;价格要合理。







相关问答

蛋白质和脂肪含量过高加工工序较复杂的食品不宜用于高血压患者,如五花肉,肥牛和香肠。尤其超重肥胖高血压病人较不容易吃,高血压病人最好每天通过瘦猪肉,牛肉,蛋,牛奶和大豆制品摄取蛋白质。
维持生命活动的能量以碳水化合物为主,高血压病人可选用米饭,粥,面条和软豆类等,尽可能不以番薯和干豆类为食。脂肪类、高血压患者做饭最好用植物油尽可能不加动物油。
高血压患者应多食新鲜蔬菜及水果这类维生素含量较多的食品可多食番茄、胡萝卜、菠菜及白菜、南瓜及黄瓜、苹果、梨子及葡萄,竹笋、芥菜及香辛蔬菜则应少食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常情况下,老年人高血压有以下几个特点:
1.老年人的血压很容易受到姿势变化的影响,尤其是使用降压药时,更易出现直立型的血压。
2.老年人血压升高主要是由血压升高引起的,舒张压一般不高于或低于正常值,即单纯收缩性高血压。
3.老年人血压变化大,尤其是血压,所以服用降压药的时候要定时监测血压,并及时调整用药剂量。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年高血压有两种方法:一是非药物疗法,二是药物疗法。非药物疗法需要在改变生活习惯的同时,还要注意养成良好的饮食习惯:
1、减少食盐摄入量;
2、戒烟限酒;
3、多吃不饱和脂肪酸,多吃不饱和脂肪酸,如:吃红肉、肥肉、动物内脏等;
4、高血压与心血管疾病相关,应加强对高血糖、高血脂的控制,保持良好的心理状态;
5、减肥,能够最大限度上防止高血压的出现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人高血压的时候,血压不能很好的控制,会造成脑血管疾病的呕吐,所以要尽快去正规的医院进行头颅CT、头颅MRI等检查,在医师的指导下口服药物。
高血压所致的脑血管病,可以通过服用降压药进行降压,如尼卡地平、硝苯地平等。只要能有效的进行治疗,病人的病情就会逐渐好转。对于患有高血压的人来说,日常生活中要有规律的使用降压的药,不可自行停用,更换药,调整药,防止出现严重的并发症,同时在日常生活中要少食用辛辣油腻的食物,多食用新鲜的蔬菜和水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人高血压不能吃的食物如下:
咸鱼或咸菜等含盐量高的食物,猪肝、牛肝、牛油、猪油、羊油等含脂肪含量高的食物,都不利于患者的病情控制,还可能会引起不适症状,老年人高血压患者最好不吃以上食物。建议老年人高血压患者多吃纤维素与硒元素、矿物质含量丰富的食物,如芹菜、油菜、白菜等。
日常生活中,老年人高血压要坚持监测血压,谨遵医嘱按时服用降压药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间,舒张压在60-90mmHg之间。具体情况分析如下:
高血压属于高血压或者是临界高血压。如果血压在正常值以下,就是低血压。由心向全身流动的血液对血管壁上的压力称为血压。心跳有两个阶段:一是收缩,二是舒张,血压不正常即指动脉血压超过或低于正常值的异常情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治