小孩今年三岁多了,左侧有一个肿块,开始以为是疝气,去医院作的B超,说是精索鞘膜积液,开始只有大枣那么大,平躺就没了,可这几天发现大了许多,摸着紧实了似得,站着就到小蛋蛋那了。小时候左侧有睾丸鞘膜积液但是就进今年上半年自己就没了
请问是什么原因,精索是哪个位置,怎么治疗效果最佳,如果手术需要全麻吗?
小儿疝气主要有先天性膈疝、腹股沟疝等。
1、先天性膈疝:胎儿期由于膈肌缝隙没有完全闭合而导致胸腔腹腔压力失衡,导致腹腔脏器进入胸腔造成膈疝,出现呼吸困难、腹部凹陷等情况。大部分婴幼儿期不需要手术治疗,只要肌肉发育良好,随着年龄的增长,很多情况下都能自愈。
2、腹股沟斜疝:由于先天性鞘状突未闭合,通常由先天缺陷引起。由于先天性腹膜鞘突未闭合,腹内脏器在腹压升高时进入腹内而形成疝气。腹股沟斜疝的主要临床表现是腹股沟区有明显突出的肿块,有些患者开始肿块较小,疝环处有轻微的坠胀感,诊断起来比较困难。一旦肿块突出并穿过浅环,甚至进入阴囊,则更容易诊断。对于一岁以下的婴幼儿,可以暂时不做手术,其他年龄段则建议手术治疗。
如果说孩子有疝气,那么肯定是需要做手术治疗的,因为小孩子的疝气一般是从内环口出来的,而这种地方是有精索的,所以如果长时间的不治疗,那么就有可能会导致压迫精索,影响以后的生育的。
疝气一般是不会引起疼痛的,但是可能引起局部地憋胀感等不适,小儿疝气大作为腹股沟斜疝,在小儿哭闹,用力的情况下容易出现疝内容物突出,引起腹痛,腹胀等不同的表现,具体的临床表现轻重因人而异,因病情不同也有所差异,可能无特殊的感觉,也可能感觉比较轻,如果发生坎顿的话,可能症状就比较重了,所以家长一定要严密的观察。
疝气属普外科疾病,一般挂普外科即可。随着专业化发展,医院管理也更为科学化和系统化,普外科又细分为肝胆外科、胃肠外科、血管外科等。患者可直接到疝与腹壁外科挂号,因为该科室对于成人腹股沟疝、直疝、斜疝、股疝、切口疝、造口疝等疾病的治疗。
儿童疝气的治疗方法是手术。如果儿童相对较小,并且在2岁内有自我愈合的可能性,则有必要根据大小和疾病的具体位置适当选择手法复位并应用疝气带进行局部固定。如果能获得有效的治疗,自我缓解的可能性就会增加。还应该注意避免过度情绪化。