可以通过口服抑制甲状腺肿大的药物来进行治疗,其次是对于促甲状腺激素低、甲状腺激素高,同时出现怕热、多汗、心慌、手抖等症状者,需要注意有甲亢的情况。可以适当的进行放射性碘131治疗、激光手术治疗。
甲状腺肿大以缺碘代偿性甲状腺肿大为主,环境因素、遗传因素及疾病均可引起甲状腺肿大,原因如下:
1、碘缺乏:碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要原因,主要由于碘摄入不足或碘需要量增加,未经及时治疗,病变可继续发展,形成结节性甲状腺肿。
2、甲状腺疾病:可引起甲状腺肿大,如甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。Graves病是甲状腺功能亢进引起甲状腺肿大的主要原因,双侧对称性弥漫性肿大,无压痛,吞咽时上下移动。
3、垂体腺瘤:促垂体腺瘤可分泌大量TSH,引起甲状腺肿大。
一般情况下,甲状腺肿大时,可采取普通治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般在治疗时,不可暴饮暴食,保持饮食清淡,并补充足够水分,不吃含碘量较多的食品。
2.药物治疗和中药治疗都有一定效果。对于甲状腺机能亢进患者,可以服用甲强龙进行治疗;甲亢合并糖尿病者,可使用二甲双胍进治疗制;甲状腺功能亢进症患者,需要长期应用激素等治疗。
3.病情比较严重,药物治疗无法改善者,需要通过手术治疗,可快速消除局部压迫症状。
右侧甲状腺肿大可能是以下几种情况:
1、甲状腺腺瘤:甲状腺良性病变,可引起右侧甲状腺肿大。腺瘤小,可给予保守治疗,定期复查甲状腺彩超。腺瘤较大,对周围甲状腺组织有压迫,可采用微创消融或外科手术切除的方法治疗。
2、甲状腺炎:一般为甲状腺慢性或亚急性炎症,可表现为右侧甲状腺肿大,伴甲状腺功能减退。明确是否为亚急性甲状腺炎,若诊断为亚急性甲状腺炎,伴有明显疼痛者需镇痛治疗。
3、甲状腺癌:恶性甲状腺病变,可导致右侧甲状腺肿大。及时检查甲状腺功能、癌胚抗原、甲状腺彩超等,必要时通过甲状腺细针穿刺检查进行病理学诊断,明确甲状腺癌的诊断和病理学类型,确诊后尽快采用手术方法治疗。
甲状腺肿大的原因很多,常见原因如下:
1、先天性甲状腺激素合成缺陷:是胎儿甲状腺肿的主要原因;
2、感染性疾病:细菌引起的为急性化脓性甲状腺炎,病毒引起的为亚急性甲状腺炎;
3、自身免疫性疾病:如Graves病、桥本甲状腺炎等;
4、碘缺乏和高碘:可能引起地方性甲状腺肿;
5、甲状腺肿瘤等;
6、青春期、哺乳期、孕期、更年期及精神刺激等会增加甲状腺激素需求,引起甲状腺肿大。