新生儿出生63个小时血清查未结合胆红素194.4umol/L...

会员43807687 9天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿出生63个小时血清查未结合胆红素194.4umol/L,第二天蓝光治疗,出生第9天复查,未结合胆红素225.4umoi/L。
曾经治疗情况和效果:

蓝光治疗还上升了,是治疗效果不好吗?

想得到怎样的帮助:

是否须需要换血?

补充提问:
出生时窒息,5天后CT:缺血缺氧性脑病,少量蛛网膜下腔出血。目前孩子精神差、嗜睡,不吃奶,有时屏气,惊跳。全身皮肤黄染。哭声尖。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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何晓琴 山西中医学院附属第三医院儿科 三级甲等
擅长:脑发育不全,自闭症,小儿脑瘫,唐氏综合征,小儿多动...
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问题分析:你好,新生儿胆红素生成过多,一般由于肝细胞结合能力下降,新生儿血脑屏障发育不完全,间接胆红素由血液侵入脑部,可能引起一系列后遗症。换血的话需要综合考虑才可以进行
意见建议:你好,建议您遵循医嘱,积极配合治疗,不要错过最佳治疗时期
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:先天性心脏病一般都应手术治疗,最佳治疗时机应从患儿适应手术能力、配合术后治疗等方面来考虑,一般以3—6岁为最佳。但也有因病情不足一岁,甚至几个月时就要手术,这应由医生来决定,家长一定要作到主动配合。
相关问答

新生儿胆红素值增高,要根据胆红素升高的情况及胆红素什高的种类做相应的处理,如果胆红素值很高,并且以间接胆红素升高为主达到20毫克每分升以上,并出现反应差,吃奶差,黄疸的突然加重,惊厥,抽搐等表现时,必须要进行换血的治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

渗血状况可能是由于家长护理不细心,或者拽扯造成的,首先要查看新生儿的脐带有没有受到外界病菌的感染,观察脐部周围有没有红肿或化脓、出血的量有多少,是否出血不止等情况。可以用医用酒精擦洗新生儿脐带周围皮肤,包扎止血然后再盖上消毒纱布,并用绷带包扎脐部,几天后就可以痊愈。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

结合胆红素高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等,采血前2-3天尽可能少食含高脂肪的食物,也不要喝酒,以排除和减少饮食、酒精对检查结果的影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

结合胆红素一个数值偏高,说明不了什么问题。不见得肝脏有问题。有可能是检查的误差复查黄疸指数。结合胆红素又称直接胆红素,偏高的原因有很多,主要是肝脏性疾病,比如肝炎,肝硬化,胆管炎,胆结石等等。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

血清查幽门螺旋杆菌不能完全准确。
血液检查并不完全正确。幽门螺旋杆菌的化验是抽血化验,检查出的是幽门螺旋杆菌的抗体,(+),只能证明曾经被幽门螺旋杆菌感染,并不代表它已经被感染了。因而,该方法存在着一些缺陷,远没有进行碳呼吸试验那么精确。C13或C14脲呼气试验是一种非常有效、安全、简单、快速的检测手段,是目前最常用的一种检测手段。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

就目前的情况,如果有新生儿高胆红素血症的问题,有必要明确说明是什么引起的。大多数最常见的原因是新生儿溶血。如果像这样,可进行蓝光照射、阳光治疗、口服药物等。可以根据黄疸值及时选择。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。