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什么原因，用什么药
是由于髌骨增生，出现髌骨关节炎，在髌骨过股骨的时候会出现响声，但有的响声是病理性，如伴随疼痛、活动受限，有的响声问题并不大，仅仅是一种生理性的响声，要排除盘状半月板，盘状半月板表现在膝关节的外侧，在膝关节屈伸活动出现弹响或者是咔咔的响。
关节出现咔咔响是生理性的和是病理性的弹响声。日常生活中，比如上楼梯或者是伸个懒腰，都会出现关节咔咔的声响，只要不伴随出现疼痛，肿胀，活动受限等情况发生，属于生理性的弹响声，不必过于担心。病理性的弹响声，多是由于骨性关节炎，或者是由于腱鞘炎等疾病，导致关节软骨出现退化或者是骨质增生等引起的。
膝盖关节总是咔咔的响是关节的软骨或韧带引起的，如果没有什么症状的话，是不用通过进行治疗的。但是出现疼痛难受的话，应该及时得到骨科就诊，在医生的指导下做出正确的处理方案，平时避免过度活动，减少上下楼梯的运动。
一般情况下，膝盖下楼疼，上楼不疼可能是脂肪垫损伤、膝关节半月板前角损伤等原因导致的。
1.脂肪垫损伤：如果患者存在脂肪垫损伤的问题，膝关节下楼梯时关节处于伸直状态，恰好可能会挤压脂肪垫，引起脂肪垫关节疼痛，从而导致膝盖下楼疼，上楼不疼。
2.膝关节半月板前角损伤：如果患者存在膝关节半月板前角损伤的问题，下楼梯时股骨髁与胫骨平台会对半月板前角造成挤压，而上楼时不会挤压半月板前角，从而导致膝盖下楼疼，上楼不疼。
通常情况下，膝盖下楼疼上楼不疼可能是半月板撕裂、关节炎等原因引起的。如果出现半月板撕裂，可能会导致下楼时膝关节承受巨大重力作用，从而导致疼痛。而如果患有关节炎，在下楼时会加重关节的摩擦，从而引起疼痛。建议患者及时就医，然后对症治疗。在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量丰富的食物，补充身体微量元素，少吃辛辣刺激的食物。
可能是膝关节退行性病变引起的，可以进一步做检查确诊，可以完善膝关节x片检查，判断有无明显的骨质增生退变和游离体。若是半月板损伤，需要完善磁共振检查。轻微的可以观察，严重的需要关节镜处理。
