一般情况下，脑出血20ml需要根据血的多少、血的位置、中线结构的移位、基底池的清晰、脑疝的位置等判断是否严重，具体分析如下：
如果是在皮质下或者是基底节，20ml的失血并不严重，可以选择保守的处理，这样的话，效果会更好。但要是在丘脑、脑干、小脑等位置出现流血，20ml的话，很有可能导致严重的昏迷，严重的有生命危险。除非是出现了高血压性脑溢血，或者是动脉瘤爆裂或血管异常。
如果脑出血量比较小，病人临床表现相对较轻，在2周左右病情就能完全稳定，可以考虑出院。如果脑出血量中等，可能需要进行早期积极手术或者保守治疗，病情在3周左右可以稳定，出院可以在3周左右。
可以服用一些促进脑细胞代谢的药物治疗一下，但是效果往往有限，不会完全恢复正常的情况，这是脑细胞损伤导致。脑出血往往会同时有脑细胞和脑神经的损伤，而人体内脑细胞是不可再生的，一旦出了损伤很难得到修复，往往会遗留各种后遗症。
一般来说，脑出血保守治疗以药物治疗为主，具体如下：
通常情况下，脑出血在40毫升以下的患者，才可以进行保守治疗。一般可以使用氨甲环酸、氨甲苯酸、甘露醇、神经节苷脂、胞磷胆碱钠等药物进行治。同时应关注密切患者病情，如出病情加重应及时进行治疗。
在日常生活中，患者应保持居室温湿度适宜，经常通风换气，根据天气增减衣物，预防感冒，如果出现不适，应及时就医。
对于高血压脑出血保守治疗的问题患者一定要重视，保守治疗一般是用药物的，来缓解脑颅压力的情况，脑出血疾病是主要治疗脑血肿的，清除多余的血，所以保守治疗对于脑出血是有用的。对于钙剂本身也是属于高血压治疗的一部分，从年龄上看首先患者检查是否缺钙，钙的补充对于血压的治疗是双方面的，只要适量才行，也不难过多，所以缺少了再补。
脑出血如果只是保守治疗，这种时间一般需要3-4周，也就是1个月左右。但是这种时候一定要明确病情的变化，是否适合进行保守治疗，也就是内科治疗方式。内科治疗可以应用止血的药物、改善脑循环、脑保护的药物。
