1、l3/4、l4/5、l5/s1椎间盘膨出 2、腰椎退行性病变、椎间盘变性 3、l4椎体向前移位 表现;l3/4、l4/5、l5/s1椎间盘层面见状软组织密度影超出椎体边缘,部分层面硬膜囊受压,侧隐窝变窄。l5/s1椎间盘内见“真空征”。腰椎增生性改变,余未见特殊。定位像显示l4椎体向前移动。。
腰椎l4/5、l5/s1椎间盘膨出可通过以下方式进行处理:
1、避免腰椎受凉。腰椎受凉后会减慢血液循环,使代谢产物出现堆积,影响椎间盘以及纤维环,引起椎间盘和纤维环的退变。
2、不要久坐久蹲,避免弯腰搬抬重物、扭腰等。这些动作可能会使膨出的纤维环出现破裂,造成髓核突出压迫腰部的神经根,引发疼痛症状。
3、在加强腰背肌的功能锻炼。飞燕法和五点支撑法可以有效增强腰背肌的力量,有利于维持脊柱的稳定性,减慢椎间盘的退变,预防椎间盘突出。
椎间盘膨出主要是由于退变因素引起的。椎间盘膨出,是一种影像学上的东西,从临床上来说,隆起是一种早期的症状,是以CT的方式向外扩张。实际上,如果椎间盘处于松弛状态,或者CT扫描的时候,椎间盘的中心位置会比较大,这就是所谓的椎间盘突出。当然,也有纤维环内部断裂,通常是因为没有彻底断裂,导致椎间盘向外扩张,或者是在影像中出现。但临床上,椎间盘膨出并不是一种疾病,因为它对临床没有任何的影响,只是CT和MRI的一种表现。
腰椎间盘膨出和突出是CT或者MRI的表现,如果发现有椎间盘膨出或者是腰椎间盘突出,需要根据临床表现来进行治疗。椎间盘膨出是腰椎间盘突出症中比较轻的一种,不需要特别治疗,症状很轻。腰椎间盘突出比较严重,会导致腰痛、下肢放射性疼痛、下肢肌肉力量降低等,需要及时就诊,同时需要综合影像学检查,综合考虑到神经损伤的情况。
很可能是先天性骶管囊肿。如果病人的骶管囊肿非常小,没有任何症状,那么可以不用管它继续观察,如果它在骶管囊肿向外膨出,有自主神经功能症状以及括约肌功能症状,那么就要考虑手术治疗。
腰5-骶1椎间盘膨出并不严重。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰5-骶1椎间盘膨出属于其中一种情况,一般使用保守治疗即可,所以不严重。
腰4、5椎间盘膨出可以通过使用药物、牵引治疗、手术治疗等方式进行改善。
1.使用药物:腰4、5椎间盘膨出,患者可以在医生的指导下使用消肿止痛的药物,如乙哌立松、七叶皂苷钠片、塞来昔布、美洛昔康等药物进行治疗。
2.牵引治疗:腰4、5椎间盘膨出,患者可以进行牵引治疗,通过治疗帮助膨出的椎间盘复位。
3.手术治疗:如果腰4、5椎间盘膨出的情况比较严重,压迫神经根,患者已经出现脑局部麻痹的症状,一般需要进行手术治疗。