心房颤动用药物治疗还是用导管射频消融术好

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李洪托 医生会员 河北广宗县医院皮肤科 二级甲等
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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心房颤动(简称房颤)是指心房内产生每分钟达350~600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤,从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生在有心脏病的患者如风心病、冠心病和高心病等。属中医“心悸”、“怔忡”范畴。严密观察心率、心律等,由于心房颤动多有脉搏短绌,故脉搏不能代表实际心率,而应以听诊为准。如果您有这方面的烦恼,请先到正规的医院诊断,再根据医生的指导进行治疗,切勿自行用药。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:房颤是心律失常的一种,诊断房颤可以通过心电图明确诊断。房颤的主要危害是影响心功能及可能在心脏形成血栓并脱落造成其他部位的栓塞。可以采用药物胺碘酮或心律平等
相关问答

对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:
通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心房颤动用以下药好,具体分析如下:
房颤的治疗主要有节律和抗凝剂两种。房颤分为阵发性房颤和持续性房颤,阵发性房颤需要使用一些节律药物来治疗,如胺碘酮、心律平等。持续性心房颤动的病人需要使用倍他乐克,富马酸比索洛尔等药物来控制心率。对于阵发性房颤或持续性房颤,应该使用华法林,达比加群,利伐沙班等抗凝剂。

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心房颤动治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率,医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。
对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者,治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等,例如参附注射液,温补心阳,安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。

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一般情况下,心房颤动的治疗方法如下:
1、药物治疗:心房颤动的治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治疗。药物转复常用普罗帕酮、胺碘酮;控制心室律常用美托洛尔、倍他乐克、洋地黄。
2.物理治疗:心房颤动还可以通过导管消融治疗,左心耳封堵术和外科迷宫手术治疗。建议患者在治疗前,进行24小时动态心电图等检查后,综合评估治疗方法。

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一般情况下,心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
心房颤动是一种心律不齐,以心悸、胸闷为特征,可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时,必须做心肺彩超,以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中,应该采取抗凝措施;在所有的心肌组织中,如果有完整的心肌组织,则需要进行血栓的危险评估,其中,如果是1级或更高的话,则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术,建议患者结合自己的实际情况,再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先导管插入部位腹股沟、手臂、肩膀或颈部的皮肤消毒,局麻药进行局部麻醉,然后用穿刺针穿刺静脉,动脉血管,电生理检查导管通过血管插入心腔,心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管,能将电信号传入和传出心脏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病