区别脑干脑炎和脑干肿瘤

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一个月前发病表现为右侧面部瘫痪左侧肢体麻木无力头晕耳鸣现医院建议可以出院病情有所好转但没排除脑干肿瘤的可能怎么区别脑干脑炎和脑干肿瘤
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魏亚芬 主任医师 黑龙江省医院内科 三级甲等
擅长:神经内科疑难病证的诊断治疗,特别是对急性脑血管治疗...
问题分析:你好,脑干脑炎和脑干肿瘤在临床上难以鉴别,可以从5个方面来鉴别,发病年龄,脑干肿瘤发病多见于儿童和青少年,脑干脑炎多为青壮年,起病形式,脑干肿瘤多缓慢,脑干脑炎以急性亚急性起病。
临床表现,脑干肿瘤多为单侧,脑干脑炎多为双侧,影像学检查,CT和MRI对脑干肿瘤的检出率显著都高于脑干脑炎,尤其是MRI更敏感,预后,脑干脑炎治疗效果较脑干肿瘤好,根据你的情况可能属于脑干脑炎,也可以做MRI检查排除。
周俊山 副主任医师 南京市第一医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病诊治、脑血管病介入治疗、癫痫、帕金森病、周...
问题分析:您好,根据您的描述,有右侧面瘫左侧肢体运动障碍,伴有头晕耳鸣症状,病灶考虑在右侧脑干。一般来说,行头颅核磁共振平扫及增强检查,可以知道脑干病灶大体情况,如果是肿瘤,会出现明显强化,如果是炎症,可能强化效应没那么明显。当然根据您的年龄,炎症可能性大,并且经治疗后病情有所好转,建议定期复查头颅磁共振,监测病灶情况。
建议当地医院神经康复科就诊,尽早行神经康复锻炼,另外也可以针灸、理疗及按摩等锻炼,促进神经功能的恢复,祝健康!
赵群 副主任医师 辉县市人民医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病、高血压、癫痫、头痛、头晕、肢体麻木、睡眠...
问题分析:您好,在脑炎时一般伴有感染的症状表现如发热,血分析异常,颅内高压等。在脑干肿瘤时没有明确的感染表现,一般只是进行性的颅内高压,但是如果是慢性发病的脑炎有时候与其他病变区别不明显,需要进行脑脊液检查等辅助检查措施明确诊断您好,在脑炎时一般伴有感染的症状表现如发热,血分析异常,颅内高压等。在脑干肿瘤时没有明确的感染表现,一般只是进行性的颅内高压,
但是如果是慢性发病的脑炎有时候与其他病变区别不明显,需要进行脑脊液检查等辅助检查措施明确诊断
赵理乐 主任医师 天津市西青医院内科 三级
擅长:头外伤,特重型颅脑损伤,硬膜外、下血肿,脑实质内血...
问题分析:脑干脑炎多为细菌或者病毒等感染头部引起感染性病变,成年人表现较剧烈,可为剧烈疼痛,恶心呕吐,高热或者昏迷。而脑干肿瘤可为缓慢发展的肢体麻木无力视物模糊等,发展较缓慢。
行颅脑CT或者MR检查明确脑干肿瘤诊断。如伴有剧烈头疼呕吐,可行腰穿行脑脊液检查。
杨明华 主任医师 南京江北人民医院内科 三级
擅长:神经内科疑难疾病的诊治,尤其是脑血管病、头痛、癫痫...
问题分析:您好,在脑炎时一般伴有感染的症状表现如发热,血分析异常,颅内高压等。
在脑干肿瘤时没有明确的感染表现,一般只是进行性的颅内高压,但是如果是慢性发病的脑炎有时候与其他病变区别不明显,需要进行脑脊液检查等辅助检查措施明确诊断
相关问答

对于脑干脑炎的患者,要先确定病因,其次要找到病因,比如病毒脑炎,霉菌性脑炎,细菌性脑炎,寄生虫性脑炎,免疫系统脑炎等。
要做好颅内核磁共振和脑脊液的病理检查和细胞学检测,明确病因,采取降颅压、抗感染、激素、免疫抑制剂等药物进行治疗,对于脑干脑炎要进行及时的处理,以免导致呼吸、心脏停止、各种并发症的发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干脑炎通常比较难治好。
脑干脑炎属于严重的脑炎,虽然一般不会出现后遗症,但脑干脑炎属于一种比较严重的神经系统感染性疾病,要想根治就很困难。在治疗时,需要使用抗感染药物、脱水剂、抗病毒药物,可以静脉注射丙种球蛋白激素。一般来说,脑干脑炎很少会出现反复发作的情况。治疗期间,患者要注意保暖,避免着凉,避免感冒,要保证充足的睡眠,同时要多吃蔬菜和水果,补充维生素,提高身体素质。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

想要诊断为脑干脑炎,须结合病人病史,体检、对应辅助检查方可诊断。通常可在头颅上进行磁共振检查,若病人有脑干之病灶,经头颅磁共振检查,特别是平扫+强化检查,可在病人脑干上找到某些病灶。另外还有就是脑嵴液和血液等相关的检查和分析也非常重要,因为这些都能够对脑干脑炎做出明确的诊断。另外,需配合病人脑脊液检查,例如可采用腰椎穿刺的方法,留脑脊液作相应检查。在脑嵴液中也会有很多病毒或者蛋白成分,这些都可能导致出现脑膜炎等并发症。如病人的颅内压相对较高,细胞素相对较多,接着病人生化,特别是脑脊液有异常现象,通过检测相应抗体,并对部分细菌进行了培养,病人配合头颅磁共振之检查,它可诊断为脑干脑炎。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干脑炎是一种由脑干和周边部分的炎症所致。目前临床上认为,脑干脑炎是由自身免疫和病毒引起的。由于炎症引起的脑干,小脑,神经受到损害,会出现头晕,恶心,呕吐,意识障碍,共济失调等。因为该病是由自身免疫及病毒所致,与细菌感染没有关系。因此,在治疗的时候,可以采用糖皮质激素+丙种球蛋白,并针对患者的其它症状进行相应的治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪现象。由于肿瘤向背侧发展、所致第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁,早期可出现颅内压增高现象,常有头痛、眩晕、躁动不安和伴有恶心与呕吐等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑干肿瘤大部分情况下都会出现头晕和头痛的表现,而且这种头晕和头痛,出现的相对比较早,程度比较剧烈,而且都伴随着肢体的麻木无力。主要是出现了分离感觉性障碍为主,深感觉和浅感觉是相互对立的方面。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。