主动脉瓣关闭不全怎样治疗

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彩超诊断:主动脉瓣中度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全、二尖瓣少量返流,治疗方案如何?住院治疗我的病如何根治?
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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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问题分析:您好,瓣膜病变,关闭不全,这个情况在治疗上如果轻度关闭不全,做些针对性的对症治疗即可
意见建议:中度,重度的关闭不全,患者并有较明显的不适,可以在医生的指导下考虑修补或者换瓣膜手术,目前治疗上只有换瓣才能较根本的改善患者目前的不适。
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无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。

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主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室,慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段,可以毫无任何症状,但严重的主动脉瓣关闭不全常有心悸,胸部有冲撞感或心尖搏动感。

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主动脉瓣如果是轻度关闭不全没什么症状可以暂时门诊观察,不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅,重度返流的需要手术治疗,药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可,不用过于担心。

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主动脉瓣置换在临床是属于大型手术,手术风险大,对医生的要求极高,而且术中所用到的器械是非常多的,因此费用较高,而且还受到瓣膜的选择的影响,费用通常是在50000-100000元左右。

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长期服用华法林会引起出血,比如鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜的瘀斑、月经过多等,严重会导致肉眼血尿、消化道出血,最严重的可发生颅内的出血。同时会导致骨质疏松和血管钙化,治疗期间进食含维生素K的食物,绿色蔬菜,应尽量稳定。

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应当尽早进行瓣膜置换手术。因为左心室不能在短时间内进行代偿,所以会很快出现进行性的充血性心力衰竭。手术有风险,但与药物治疗相比,手术可以明显地延长生存期,术后避免剧烈运动,劳累。

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