59岁老人右侧基底节出血后第二天手术,手术后4天还是昏...

会员43713929 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
59岁老人右侧基底节出血后第二天手术,手术后4天还是昏迷,医生说脑水肿严重,这种情况一般多久会苏醒,会有无法苏醒的情况发生吗?
曾经治疗情况和效果:

除血肿、去骨瓣手术

想得到怎样的帮助:

这样的病人一般多久会苏醒,会有无法醒过来的情况发生吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
卜庆云 副主任医师 徐州市中医院内科 三级甲等
擅长:擅长内科常见疾病的诊治,尤其是下肢深静脉血栓形成、...
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问题分析:您好,根据您所说的情况,患者目前仍处于脑出血后的水肿高峰期,这个时期一般是比较危险的,由于脑部水肿的压迫,容易导致脑细胞的损伤和死亡,水肿的时间越长,损伤就越大,后遗症就会越多。
意见建议:如果患者脑部的损伤不严重的话,患者的水肿控制好后,慢慢就会苏醒的,但是具体的时间不好判断,但是如果损伤重,或者再次出血的话,就有可能醒不过来的,建议这期间要注意控制好脑部水肿,减少脑细胞的损伤和坏死。
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李玉林 医师 邢台市人民医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、小儿感冒、
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问题分析:你好,有脑出血、脑水肿昏迷时间跟患者的身体素质和水肿消退有关。
意见建议:但是,一般不会有你所说的无法苏醒的情况发生,积极治疗,脑水肿控制后会慢慢苏醒的。
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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问题分析:苏醒时间无法确定,由患者出血量和功能损害程度决定,如果出血量较大,脑组织损伤较重,脑水肿持续不能缓解,苏醒比较困难。
意见建议:建议积极对症治疗,如果呼吸较差,困难预后较差。如果生命体征稳定,可能预后较好。
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盛旭辉 主治医师 象山县晓塘乡卫生院其他 一级甲等
擅长:慢性萎缩性胃炎,胃炎,浅表性胃炎,慢性胃炎,十二指...
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问题分析:基底结出血导致不能苏醒的情况是蛮多的,但是具体也是要看出血的量和手术的成功与否
意见建议:如果部分因为位置的原因导致出血不能完全取出,则会出现不能苏醒的情况,但是如果出血部位水肿情况恢复较好的话,也是会苏醒的
相关问答

脑出血是一种出血性脑血管病,常见于血压控制不好的病人,在劳累或者情绪激动时发病,急性期能保住命就很好。发病原因与高血压控制不好,脑动脉粥样硬化,动脉瘤形成有关。建议,现在病人恢复的能走路50米就很好,肢体的功能恢复,需要慢慢训练,不能急。建议到医院康复科进行康复训练。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

右侧基底节出血临床表现有剧烈头痛,头晕,呕吐,昏迷,对侧肢体完全松弛偏瘫,常伴有头,眼转向病变侧出血,即偏瘫,枕部疼痛突然发作,常伴有眩晕,频繁呕吐和共济失调,脑膜刺激征阳性,很快进入昏迷状态,经常坐立不安,昏迷逐渐加深,呼吸不均匀,体温高低,有时肢体抽搐,瞳孔收缩。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑左侧基底节出血一般可以通过日常护理、药物治疗等方式治疗,具体内容如下:
1.日常护理:脑左侧基底节出血如果症状较轻,意识清晰,需要患者日常生活中注意休息,保持充足睡眠,注意保持个人卫生,保持饮食清淡。
2.药物治疗:脑左侧基底节出血如果症状较为严重,患者可以在医生指导下使用微创介入或开颅手术等方法进行治疗,术后做好护理,观察生命体征的变化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,左侧基底节区出血是否严重取决于出血量的大小,以及出血是否破入脑室系统。具体内容如下:
如果出血量在10毫升以下,属于小量出血,比较轻,卧床休息即可。如果出血在10~30毫升之间,属于中等量出血,病情相对较重,一般入院后会下病重通知。如果出血量在30毫升以上,病情就很严重,已经存在手术指征,一般入院后会下病危通知。建议患者及时就医并进行治疗。
恢复期间患者可将固体食物打成泥状或糊状,从而降低吞咽难度。要缓慢、少量多次进食,避免误吸。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,右基底节出血是比较可怕的。具体内容如下:
右基底节出血如果没有及时进行控制,可能会导致出血量逐渐加大,从而威胁到患者的生命安全,因此是比较可怕的。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗。比如,患者的出血量小于30ml的时候,可以使用药物保守治疗,但如果出血量过大时,则需要及时进行手术处理,以免情况加重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颅内任何部位的大量出血都不可能自己吸收,左侧基底节区也不例外,但是颅内少量出血,通常在半个月之内可以逐渐吸收。
临床上出现脑出血,应及时送往医院,进行头颅CT检查,以判明出血位置及出血量,30ml以内的出血量只要不再出血,经过治疗,血肿在2个月左右基本可以自然吸收完。当出血量超过30ml以上,占位空间较大,脑功能障碍明显,要积极手术处理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。