脑出血微创引流术后第十天发热,经检查无感染,但有脑积液.经过...

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脑出血微创引流术后第十天发热,经检查无感染,但有脑积液.经过骨髓穿刺4次.现还是发热中.怎么回事.脑出血微创引流术后第十天发热,经检查无感染,但有脑积液.经过骨髓穿刺4次.现还是发热中.怎么回事.谢了
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张大为 主治医师 南京市高淳区古柏中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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指导意见:你好。根据您所描述的症状及手术后的情况。现在的症状情况如果热度不高的话要考虑是吸收热或者是植物神经功能紊乱所导致的。
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注意看看神志是否清醒的,吃一些低盐低脂易消化饮食的,需要注意看看脑出血的部位以及出血量的情况的,避免情绪激动,注意监测血压情况,心脏功能,严密观察体温、脉搏、呼吸情况,保持电解质平衡防止电解质紊乱,补充足够的营养和维生素。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血手术后有脑积液,脑出血可以导致脑积水的发生,常有梗阻性或交通性的情况,治疗要根据脑积水的多少,是否有中脑导水管堵塞的情况存在,如果量较大,可以使病人出现意识障碍,甚至昏迷的情况。首先可采取保守观察治疗,平时多跟他交流交流。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血引流手术后的危险期大约有10-14天左右,要经历3个相对比较危险的时期。1、脑出血再次发生的时期,最高峰是在出血之后的3天以内,在3天以内因为凝血机制的异常,或者采取其他的治疗措施,血压控制不稳定等相应的情况引起脑出血的再次出现,是最危险的时期,一定要及时的给予相应的药物处理。2、颅内感染时期,做完手术都会产生相应的感染,有的相对比较明显,有的不明显。高峰时期是在出血之后的4-7天左右,在4-7天内没有特殊发展基本上可以排除。3、脑肿胀的危险期,高峰期在10-14天左右,能把高峰度过基本上后期相对稳定。建议:每隔1天复查1次头颅CT,观察一下脑内血肿的情况。当患者出现意识障碍程度加深,或者出现肢体运动功能障碍,应随时复查头颅CT。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑出血微创手术后危险期为术后一周。
脑出血患者手术后的第一周容易出现脑水肿、呼吸衰竭等危及生命的情况,建议家属密切关注患者的情况,如果患者出现瞳孔不一样大,或呼吸不畅快、呼吸困难等情况,及时寻求医生的帮助,积极配合医生采取手段进行治疗。术后,脑出血患者应绝对卧床休息,尽量不要移动身体,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血微创引流手术24h后最危险手术。具体分析如下:
微创引流者的出血量比较少,情况比较平稳,而微创引流法则是为了缓解患者的症状,在引流术之后24个小时之内,由于颅内压下降,造成颅内大出血。所以在手术之后一定要控制好引流,避免过多的引流,同时要保证自己的血压和心情的平稳,避免突然的高血压引起的大出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血微创手术之后恢复的时间要具体分析。如果患者在手术之前一般状态良好,神志清楚,四肢活动正常,术后恢复的时间相对比较快,2-3周可以出院回家自我进行调养,一个月可以进行日常的工作和学习,但是如果在手术之前患者出现肢体麻木无力、偏瘫以及言语功能障碍等一系列的症状,需要在术后积极的进行相关康复治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗