大夫好,我是在2012年5月左三踝骨折伴脱位,大约在2小.....

会员43692173 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫好,我是在2012年5月左三踝骨折伴脱位,大约在2小时后做了复位,因为一直肿的很厉害,在第8天做了内固定关节手术,12年12月撤除了内固定。后关节处一直肿胀,在2013年10月份检查发现创伤性关节炎并有骨刺。
曾经治疗情况和效果:

关节炎很严重,无法走路了,在网上查了中药的方子熏蒸,中药敷,近红外线缠住脚踝治疗,现在脚踝好多了,一般可以走路1.5个小时了。但不能走更多了,请教了我们当地的医生,医生说疼痛坚持不了啦就做融合手术。好像没有更好的办法。

想得到怎样的帮助:

想得到彻底的治疗,不知道有没有更好的办法。请大夫帮帮我,我今年才51岁,很想恢复正常的生活。非常感谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄丽映 护士 南方医科大学附属医院外科 三级甲等
擅长:妇科病,糖尿病等
已帮助用户: 4640
问题分析:你好,伤筋动骨一百天,关节炎和骨刺都是医原性引起的。
意见建议:你好,我建议你继续使用红外照射的物理治疗,加上内服活血化瘀的药物,注意饮食和休息,那就可以恢复正常生活了。
尹相锋 主治医师 上海市计划生育科学研究所中医科 其他
擅长:1.颈肩腰腿痛疾病;2.埋线减肥;3.疑难杂症,经...
已帮助用户: 24093
病例分析:上述情况如果不手术,主要是对症治疗。
意见建议:可以做针刀松解看看。实在不行要考虑手术治疗。
相关问答

三踝骨折伴踝关节脱位,患者可以进行跟骨牵引。
牵引的作用在于对患者进行复位,同时也能有效地改善患者的疼痛,当患者术后局部肿胀逐渐消失,出血量减少,再进行切开复位和内固定术。一般都会进行详细的术前检查,包括常规的X线光片、CT、MRI等,来判断骨折有没有错位,有没有韧带断裂。大部分患者都会选择进行骨折的解剖复位和内固定,如果出现了断裂的韧带,可以通过修复和重建的方式进行。手术后要做好充分的睡眠和防护,同时要做好伤口换药的准备,避免出现血栓。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

三踝骨折经正常生长时间的愈合,能实现骨折的彻底愈合。康复情况就按照病情损伤的机理,和后期康复、和最终功能练习情况进行综合判断性结果。
三踝骨折通常由较大外力所引起,存在3个不同部位的断裂,故无论复位情况如何,晚期均可发生创伤性关节炎。所以三踝骨折痊愈后,仍不宜负重过多,及感冒、寒冷。如能更好地维护,通常日常生活尚可。
另外建议经常复查和适当口服某些药物以增进骨质营养。有规律地服用如骨钙片、平时吃富含钙食物等。如局部有疼痛发生,建议及早复查,明确原因,积极进行正确对待。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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三踝骨折恢复后还能跑,没恢复则不能跑。
三踝骨折术后多采用手术进行固定,一般3个月后即可下地稍踩活动,但不能跑步,约需6个月,骨折处才能稳定下来,才可以适当跑步。所以说三踝损伤一定要及时治疗,否则会影响患者正常生活和工作,甚至还会对终身造成不良影响。而骨折后何时能跑步,也主要决定了骨折愈合,建议回医院复诊踝关节之X光片,并且向主管医生请教能否跑步的问题。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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三踝骨折是严重的踝关节骨折类型,常常是较强的暴力损伤导致的。发生三踝骨折后,患者需要立即进行制动,以免对骨折部位造成进一步的损伤,然后可以进行局部冷敷、抬高患肢等,以减轻肿胀程度,必要时需给予脱水药物治疗。待肿胀初步消退后,患者需要及时行手术切开复位内固定治疗,以获得理想的复位,从而有助于恢复踝关节功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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三踝骨折手术后炼角度,背伸角度20度为宜,跖屈角度以40度为宜。
踝关节骨折属关节内骨折和三踝骨折的一种,在踝关节中属较严重损伤。在治疗过程中,应该坚持长期进行锻炼,并且要有规律的安排好各个阶段的时间,不要盲目的增加运动量。术后应重视功能锻炼,力争踝关节活动度有所回升。术后需要运动的视角,背伸与跖屈更为重要。在运动过程中要注意保持适当的姿势。其中背伸角度,以20度为宜。这样才能让患者在术后早期就能感觉到踝关节的力量,能够有效地帮助踝部肌肉的收缩。跖屈角度以40度为宜。因为这样可以让踝关节有充分伸展,使韧带得到有效的放松,避免了肌肉拉伤,而且还能促进血液循环。
通常要注意以下,每个人都应该在手术后及早开始进行功能锻炼,力求踝关节活动度好,恢复病人功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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对三踝骨折钢板取出后患者痛苦,减轻方法,先术后可口服止痛药如普通洛索洛芬片,双氯芬酸钠,尼美舒利胶囊,盐酸羟考酮等均可。
但对疼痛很厉害,用口服药物无法解决时,则需要主动注射止痛针如杜冷丁和吗啡肌肉注射等。此外,还需积极换药消毒预防感染,因感染后痛苦较难减轻。平时需要忌烟酒,不能吃太过于油腻等食物,以免影响患处的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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