通常情况下,急性下壁心梗指心脏下壁出现梗塞。具体情况分析如下:
心脏下壁出现梗塞的患者一般会导致右冠状动脉梗塞,进而出现胸痛以及心律失常等症状,患者如果出现以上症状时,应及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。
动脉粥样硬化、高血脂、高血压、糖尿病及吸烟均为急性下壁心梗的危险因素,有危险因素的患者容易发生动脉粥样硬化。
一般情况下,成对房早是一种心律失常,如果发生成对房早,说明房早发作的频率很高,并且会导致房性心跳过速,或者是房颤。具体分析如下:
如果是成对房早的病人,会出现明显的心悸,从而导致房颤。如果发生双房早,说明是心房异位点的兴奋程度比较高,因此可以使用比等的β受体阻断药来控制房早并减轻其临床表现。射频消融可以用于房早高发。
急性下壁心梗可以通过手术、药物进行治疗。具体分析如下:
抗血小板治疗是为了防止再出现血栓,以抗血小板、开通血管、保持血管通畅为主要原则。但是,急性下壁心肌梗死后,由于右冠脉堵塞,容易发生房室传导阻滞,容易导致低血压,这时候要尽量减少使用硝酸酯类扩血管药物,适当增加输液量,确保患者的血压,如果有房室传导阻滞,可以植入临时起搏器。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。
频发房早是指每小时房早超过30个,治疗应该口服药物。如果早搏数量特别多,可以注射静脉点滴。大多数房早都与高血压、休息不好、情绪紧张有关系。控制这些诱因,规律地服药就可以。
发生频繁房性早搏者亦可应用胺碘酮。
胺碘酮具有良好的治疗房性心律失常的作用,可用于频发房早、心房颤动和心房扑动的病人。但是胺碘酮在应用过程中需要注意,由于其副作用发生率很高,例如可以导致甲状腺功能异常、出现肺纤维化、还可能导致视网膜出现某些损伤、有些病人还可能导致肝功能异常等,故一般应用时间不超过三个月以免出现严重副作用。
急性下壁心梗心电图表现为ST段“弓背”样抬高,发生在Ⅱ、Ⅲ及avF导联上就是下壁心梗,同时心肌酶也会上升,而且上升的非常明显,表现为一个呼吸困难。是由于窦房结或者房室结供血受到影响所致。