颅骨骨折及脑梗塞

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颅骨骨折及脑梗塞我哥在15日出了车祸,做了核磁共振,发现左边颅骨骨折,然后又出现脑梗塞和水肿,至今昏迷不醒。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王举波 主治医师 西安交大附属二院外科 三级甲等
擅长:脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊柱畸形与脊髓拴系,颅脑外伤等。
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问题分析:建议上传相关影像学检查结果,有无颅骨凹陷,是否合并脑挫裂伤、颅内血肿等,如为单纯线性颅骨骨折,无需特殊处理,如为凹陷性骨折,深度达1cm的或有错位,合并脑损伤、硬膜破裂的应考虑手术治疗,脑外伤患者多数会出现脑水肿,根据颅内外伤情况,如在保守范围内,以药物干预控制颅压为主,最常用的临床药物为甘露醇,脑梗塞可根据患者病情评估是否需要应用活血或早期溶栓药物,但如合并脑出血应慎用。
意见建议:建议上传相关影像学检查结果,详细描述病情,以便更好地做评估。
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:这个骨折在目前不至于影响到生命,目前最重要的是脑组织水肿,出现颅内高压的情况,昏迷不醒可以有脑水肿造成,所以现在要脱水降颅压治疗。
意见建议:一般建议用甘露醇降压再有就是头部目前需要戴冰帽这样可以减少脑部损伤减少脑部代谢,必要是可以手术解除颅高压情况。
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赵津京 护士 鞍山市社会福利院皮肤科
擅长:荨麻疹 湿疹 带状疱疹尖锐湿疣
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问题分析:你好,根据你描述的这种情况来看你现在只要是有颅骨骨折,并且已经造成。局部出现脑梗塞和水肿的现象对于这种情况应该及时的调理,否则很容易会造成病人出现生命的危险或者是形成植物人的症状。
意见建议:给你带给你的建议就是现在必须要局部疏通血管适当的应用溶栓药,并且对于脑水肿要适当的进行一些力量和一些消炎治疗同时可以对于骨折部位进行修复都有一定的调理和缓解的作用。
相关问答

颅骨骨折的处理及分类,具体分析如下:
颅骨骨折是一种因头部骨头中一块或多块出现局部或全部断裂而造成的病变。但在受力点附近存在血管破裂、脑颅神经损伤、脑膜撕裂等颅内组织损伤时,应及时治疗,以免造成颅内血肿神经功能损害。严重的并发症如颅内感染和脑脊液渗漏,对患者的预后有一定的影响。根据头骨骨折的位置,可将颅骨骨折分为两类,覆盖型和颅底型;根据骨折的类型可划分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、动骨折和穿透骨折;根据骨折与外界的联系,可以将其划分为开放性和闭合性骨折。开放性骨折主要表现为颅底骨折,并伴有硬脑膜破裂,同时伴有创伤性气颅及脑积水。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颅骨骨折需4~6个月才能好。
颅骨骨折表现为头部骨骼的一处甚至多处骨折,通常由外力冲击或者暴力打击造成的,颅骨骨折的形式是多种多样,如果情节严重者,则有生命危险。在日常工作中,要注意保护好自己的安全,尽量避免颅脑损伤事件发生。一般颅骨骨折都可以自愈,时间约4~6个月,需要耐心等待,如颅骨骨折较严重,那么恢复的时间就有点长了,平时要多多休息以免用脑过度。

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颅骨骨折能缝针。
颅骨骨折缝要根据头部的具体治疗状况来进行缝线。处理好骨折碎块、局部炎症、消毒、清除、挤压脑髓的碎石、止血、脑溢血、硬膜下硬膜外大出血等,要做到以上,再做缝线,否则就很有可能要打开和关闭,这样做毫无意义,也违背了颅骨断裂的治疗理念。另外头部骨折时要避免做大量的运动,多吃含有丰富的钙质的食品,可以促进骨疤的恢复。

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颅骨骨折需要采取手术治疗、保守治疗等方式来进行修复。
颅骨骨折主要是由单纯的颅骨骨折引起的,也有可能是脑挫裂伤、颅内出血等。在经过一定的治疗之后,就会慢慢的恢复。还有,有些是塌陷的。要根据凹陷的程度,判断是否有脑挫裂伤、神经功能等方面的问题,然后再进行颅骨整复修复。如果颅骨骨折并不是很严重,也不会出现相关的神经症状,可以通过保守治疗来恢复。

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颅骨骨折有开放性和闭合性颅骨骨折两种类型,可能会有局部青紫、肿胀、疼痛等症状。
颅骨骨折主要是因为直接的暴力造成的,可能会出现青紫、肿胀、疼痛、头皮血肿等脑功能障碍的症状。患者出现骨折处出血或骨折而使脑膜中动脉破裂时,会导致出现硬膜外血肿的情况。如果出血超过30毫升,则要做外科手术,去除血肿,修复颅骨。如果硬脑膜破裂,一般会导致颅内损伤,患者需要立即进行开颅清创术,避免颅内感染。

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颅骨骨折通常为严重头外伤所致,颅骨骨折呕血,通常为颅前窝或颅中窝骨折。颅前窝、颅中窝骨折时,可涉及眶顶、筛骨、蝶骨,造成鼻出血,鼻出血进入口腔可导致吐血情况发生。
若单纯颅底骨折,无重度颅脑损伤及颅内血肿者,可保守治疗并施以止血、镇痉、镇痛、营养神经和营养支持,应注意预防误吸。如果是脑出血,还要保持绝对静卧,避免再次出血。

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