心衰四级可以给予利尿，扩血管等对症支持治疗。如果合并炎症感染，那么一定要结合抗炎治疗，上呼吸道的感染是引发心衰发作的最常见原因，所以说抗炎治疗，是非常重要的。在药物治疗的同时，要给予吸氧，心电监护。
老年人出现心衰，考虑其一般都是慢性心衰，一般治疗上，主要有利尿的药剂，可以改善减轻心脏负担；血管紧张素转换酶抑制剂有益于慢性心力衰竭的治疗，可以明显改善远期预后，降低死亡率。明确失眠的原因，有助于采取针对性的治疗措施。
应该尽量的减轻心脏的负荷，做好休息、低盐饮食，适当的用一些镇静的药物，限制活动。针对重度的心衰的患者采取严应该采取严格的低盐饮食和控制喝水量，同时适当的使用一些利尿的药物、血管扩张药物。
心力衰竭的主要治疗方法是心脏、利尿剂和改善循环。如果有心力衰竭，他们仍然需要服用心脏药物治疗，但心力衰竭。这是一种严重的心脏病，所以单靠口服药物是绝对不可能的。尽快去正规的医院做心脏病检查。同时进行心电图和超声心动图检查，定期输注治疗，逐步纠正心力衰竭。
具体方法如下：
1.可以将躺下的位置改为半躺下的位置，从而减少下半身血容量，减轻心脏负担，减少患者的不适，从而使患者入睡。
2.每天的食物必须是低盐，盐的每日摄入量必须低于3g。
3.在服用心脏病药的基础上，可以服用镇静精神的中成药。但是需要注意的是，心脏病发作的患者不建议服用安眠药。因为安眠药对呼吸中枢有抑制作用，进一步加重机体缺氧，不利于疾病恢复。
有慢性心衰在发作期是不能平躺的，如果平躺会造成更严重的呼吸困难，可以半卧位，身后可以用被子或者枕头垫高，同时要减轻心脏的负荷，平时注意休息，避免情绪的激动，保证室内的通风换气，严密观察等。
