家族性结肠息肉要跟哪些疾病相鉴别

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身体不舒服一段时间后去医院检查出家族性结肠息肉,后来还特地去了另一家医院也查了下才确诊。听说这种病是家族性的。我也不清楚家里有没有其他人发过。医生说这种病也比较难以确诊。家族性结肠息肉要跟哪些疾病相鉴别,难认吗?
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文科 副主任医师 苏州中医院外科 三级甲等
擅长:肛肠科疾病。
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问题分析:家簇性结肠息肉比较少见,与遗传有关,其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大,直肠及结肠常布满腺瘤,极少累计小肠。
建议作肠镜检查,可见肠粘膜遍布不带蒂的小息肉,酷似蟾蜍皮肤治疗比较困难。可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术,如直肠病变严重直永久性回肠末端造口术。
李晓春 主治医师 大同市第三人民医院外科 三级甲等
擅长:肛肠科常见病的治疗。
问题分析:结肠息肉部分患者会表现为肠道刺激征,腹泻或排便次数增多;家族性结肠息肉,也叫家族性腺瘤性结肠息肉,与遗传因素有关,由于腺瘤性癌变倾向极大,故确诊后需积极治疗。鉴别诊断的话需与炎性息肉及增生性息肉相鉴别,炎性息肉主要表现为原发疾病症状,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,增生性息肉多无症状。
治疗的话可选择肠镜下切除,若肠镜下切除困难,或病理诊断为恶性时需要外科手术治疗。由于家族性结肠息肉恶变几率大,建议行全结肠切除术。
相关问答

家族性结肠息肉可以并发症,全结肠与直肠均可有多发性腺瘤,多数腺瘤有蒂,乳头状较少见,息肉数从100左右到数千个不等,自黄豆大小至直径数厘米,常密集排列,有时成串,其组织结构与一般腺瘤无异。可出现肠套叠、肠梗阻、大出血、失血性休克等并发症。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

有阳性家族史者应警惕本病,特别是有黏液脓血便应及时到医院诊治。发现有口唇及周围皮肤,口腔黏膜及手指特殊色素斑或色素沉着,应及时做消化道造影或纤维胃镜及结肠镜检查。发现多发性息肉局限于结肠可行手术治疗,如伴发全消化道息肉则应密切随访观察;出现大出血、肠套叠或肠息肉恶变应行病变肠段切除。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

家族性结肠息肉目前研究是一种常染色体显性遗传,即本家族容易发病,外来人员不易得,综合环境基础而发病。其多数息肉均为多发腺瘤,可以产生大便性状的改变。潜在风险即为癌变。少量的可以进行结肠镜下高频电刀、电凝治疗,将较大的瘤体进行切除,可以控制症状,每半年复查一次结肠镜。若病变肠段数量较多,则需要手术加病理治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

治疗一般有以下两个方面:内镜下治疗:一般对早期单个或者多个息肉,内镜下可以切除,息肉要完整切除,做一个病理检查,如果病检证实癌变,还有外科干预,补做手术;外科手术:对多发息肉可疑癌变,或者大肠、全结肠息肉手术治疗。手术的方式也有两种,常规开腹手术,大肠部分切除或者全结肠切除。还有就是腹腔镜手术,微创,患者术后功能恢复较快,手术过程也是腹腔镜下部分肠管切除或者全结肠切除。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

结肠息肉手术后,不能吃生冷、辛辣的和刺激性的食物,需要吃少量容易消化的食物。平时,也应该注意结肠炎症,并定期和系统地及时治疗。如果有家族史,需要在平时特别注意,需要定期复查,并需要在胃肠道反应发生时及时服药。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

治疗一般有以下两个方面:内镜下治疗:一般对早期单个或者多个息肉,内镜下可以切除,息肉要完整切除,做一个病理检查,如果病检证实癌变,还有外科干预,补做手术;外科手术:对多发息肉可疑癌变,或者大肠、全结肠息肉手术治疗。手术的方式也有两种,常规开腹手术,大肠部分切除或者全结肠切除。还有就是腹腔镜手术,微创,患者术后功能恢复较快,手术过程也是腹腔镜下部分肠管切除或者全结肠切除。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。