在医院做头颅和腹部CT扫描,诊断为颅内多发性脑梗塞,轻度肺部感染,肾内结石、肾囊肿。生化检查肌酐811,尿素氮140,医生建议住icu病房,9月15日早上开始血滤治疗,到现在浮肿减轻,还是无尿,意识处于昏迷状态。
请问做床旁血滤要多久能看到效果,他的意识能恢复吗?家属面临着是继续治疗还是放弃治疗的抉择?
脑梗塞有可能会死。脑梗塞是一种比较严重的神经系统疾病,是由于脑动脉受到完全阻塞以后,造成局部脑细胞缺血坏死所致。患有脑梗塞以后,如果面积较大、部位比较重要,比如脑干,是很有可能威胁生命的。
这是一种晚期症状,主要是因为急性期不重视症状,导致临床上脑梗死的进展加重。在临床阶段,后期会出现一些更严重的症状,继发性脑出血、吞咽困难或下肢功能障碍。如果有长期陈旧性梗塞的人长时间卧床,临床上会有一些身体上的困难,最常见的是腰部褥疮。
治疗原则包括超早期溶栓治疗,急性期给予抗血小板聚集以及神经营养治疗。如果为脑栓塞,也可给予抗凝治疗,同时也进行降纤治疗。如果患者躯体症状较重,可以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍,应给予醒脑治疗等。
脑梗赛治疗及时是能治好的,病人的就诊时间在三小时之内,可以通过静脉溶栓治疗开通血管,保护脑功能,让病人不出现神经功能的丧失。若是超过3小时治疗时间窗的病人,年轻人也有可能不遗留神经功能损伤,也就是多在医生救治之后,在5-7天之内病人的临床症状有可能加重,7天稳定期之后,通过功能康复训练,能够恢复病人丧失的神经功能。
心源性:占60%~75%常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术等;。非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等;来源不明:约30%。