请好心医师帮忙鉴定这种是下肢深静脉血栓形成吗?

会员43589568 53岁 已回复
你好,我爸爸今年53岁,因患急性重症胰腺炎,在医院住院,9天后,发现左下肢肿大.右下肢正常为34CM,左下肢为37.5CM,肿大现象是从脚向小腿,从下向上蔓延的.做过彩超后,左侧髂静脉下段及左股、月国静脉未见明显异常,但由于左侧髂静脉上段受气体干扰显示不清,医生便断定为下肢深静脉血栓形成.而且说用药物溶栓需要治疗一个月时间.请好心医师帮忙鉴定是不是下肢深静脉血栓形成,而且这种病真的需要一个月这么长
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周兰平 医师 吉安县阳光医院外科 其他
擅长:泌尿生殖感染,泌尿系感染,输尿管结石
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问题分析:你好,重症胰腺炎是血液处于高凝状态,容易导致血栓形成,引起很多危重甚至威胁生命的并发症,一般溶栓治疗的时间很长,时间一般在三周以上,还要看效果,有些患者不能停,一停药血栓又开始形成。根据你提供的证据显示,下肢深静脉血栓形成不能排除在外,一个是急性重症胰腺炎、一个是年龄大,这两个再结合临床表现考虑这个并发症的可能性,而且作为医生必须要想到这里,都则发生危及生命的并发症,来不及诊断抢救。
意见建议:如果单单是这些情况,个人还考虑是不是急性重症胰腺炎引起心衰,心功能不全也会导致下肢肿大,这个疾病也应该警惕,作为医生,任何疾病都应该想到可能的并发症,并采取有效的措施,虽然有些并发症无法阻止发生,但是要想到,作出警觉。
相关问答

下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。

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左下肢深静脉血栓形成是因为血管内皮损伤、血液处于高度凝血的状态、血液长期在血管内滞留不循环,都是导致下肢深静脉血栓形成的原因。下肢深静脉血栓形成最严重的早期并发症是血栓脱落导致肺栓塞,严重的肺栓塞会导致猝死。远期的并发症是血栓后综合征,引起下肢肿胀,浅静脉曲张等。治疗主要是抗凝治疗,必要时需要溶栓治疗。

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患有左下肢深静脉血栓的人们,有明显的下肢酸胀表现,通过穿弹力袜,打硬化剂等治疗效果不明显的,这是可以选择手术支架介入。支架介入后可以有效的改善血液循环以预防斑块形成及栓子脱落,会及时阻止发生并发症。

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许多原因可导致下肢深静脉血栓形成,如久坐活动或凝血功能障碍。如果下肢有深静脉血栓形成,建议及早治疗,防止血栓脱落阻塞肺动脉,造成严重症状。大多数肺动脉阻塞病人后期治疗困难。

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下肢深静脉血栓的情况下是比较严重的是需要卧床静养的,需要抬高患病的腿要超过心脏的水平,到疼痛和水肿的情况消失,在这期间是需要使用抗凝治疗的,大概需要半年到一年左右,是可以治好的。

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