甲减,怀孕23周,一直口服优甲乐,查TSH9.8

会员42974147 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲减,怀孕23周,一直口服优甲乐,查TSH9.8
曾经治疗情况和效果:

口服优甲乐1又1/4片每天

想得到怎样的帮助:

现在需要调整剂量吗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邵迎新 主任医师 黄冈市中医医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合防治甲状腺疾病。
已帮助用户: 2743
病例分析:优甲乐加到2片。
意见建议:建议参考我的文章:桥本甲状腺炎的中西医研究进展
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王海青 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:高血压,心脏病,妇科疾病
已帮助用户: 31467
问题分析:您好,根据您的以上这些内容的描述,您的情况考虑是怀孕甲减,防止孩子畸形
意见建议:您好,像您的这种情况考虑是定期检查可以的,一般情况根据结果调节药量比较好的,防止孩子异常
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过荣华 主治医师 江西省临川区太阳中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:月经不调,排卵期出血,霉菌性阴道炎
已帮助用户: 48170
问题分析:您好,根据您的描述,怀孕23周进行检查,出现TSH9.8的症状,应该考虑是属于偏高的症状,如果在服用优甲乐进行治疗,应该是不需要进行剂量调整的,应该继续服用进行治疗
意见建议:遵医嘱,在医师的指导下使用药物进行治疗,定期进行复查,平时应该合理膳食,多吃维生素丰富的食物,加强营养。祝您好孕!
相关问答

对孕妇来说,甲减可能会对胎儿造成严重的影响,所以可以先把甲减的症状治好,等彻底治好了才可以怀孕。
甲减可以口服优甲乐,这是因为甲状腺激素合成的降低,优甲乐是一种左旋甲状腺素,可作为甲状腺功能减退,粘液水肿及甲状腺手术后的一种替代疗法。这是一种激素抑制剂,只要长期服用,身体的新陈代谢就会处于正常的水平,不会产生任何的不良反应。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围,甲减有可能导致胎儿发育异常,比如流产,胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间,怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间,怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。
这样有利于胎儿的智力发育,不会有一些异常的影响,还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果是甲减TSH过低,那么一般是可以生育的。如果孕妇有甲减,会造成孩子的生长缓慢。
也会造成早产和流产,不过这只是几率,并不意味着在怀孕期间就会发生甲减,TSH值过高,必然会对胚胎的发育和妊娠结果产生影响。如果孕妇在孕期有甲减现象,要进行适当的介入和处理,尽可能让其恢复到正常状态,从而减少妊娠的不良反应。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

TSH水平增高会导致妊娠,但对妊娠有一定的负面作用。
孕妇在孕期可能会对胎儿产生不利的作用。由于甲减病人TSH增高,主要是由于甲状腺机能没有得到很好的控制,并且没有达到妊娠的标准,比如甲减,会引起女性的生殖系统的排卵和月经失调,甚至会引起不孕,从而引起男性的生育系统的不良反应,从而使精子的分泌量降低,从而使甲减的病人即使有怀孕的机会,也要注意自己的甲功和控制力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减tsh正常值为可妊娠,但需要了解怀孕后的情况。
机体对于优甲乐需求在不断提高,因此,必须对甲状腺功能进行严密追踪,一般来说,优甲乐的用量需提高20%~30%。对于妊娠期有可能出现甲状腺肿大和甲亢等疾病的人,应该选择合适的时机进行治疗,避免造成不良后果。孕早期保持tsh不超过2.5,中晚期维持tsh在3.0以内,从而尽可能地降低甲减在妊娠、分娩后不利影响,适当降低优甲乐用量,而哺乳期则应坚持服用优甲乐,优甲乐病不分泌乳汁,但若甲减的病人停止使用优甲乐,甲功则渐减,甲减症状又渐渐出现,甲减多数需终生用药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

优甲乐所含的甲状腺素本来就是人体产生的激素,甲状腺素仅极少能通过胎盘,对胎儿没有直接影响,应该继续服用,在妊娠这种关键时刻更不能停止服用甲状腺素,要坚持吃优甲乐,并将TSH控制在0.34到2.5间,否则停药会带来一定的危险,如流产、胎儿神经系统发育不良等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征