出现肾积水的起因特别复杂。一旦发病，给孩子的健康带来了特别严重的伤害，部分患儿会因为后天获得性的梗阻而发病，炎症之后或者缺血性的疤痕，极有可能导致局部的固定，而膀胱输尿管的回流容易导致输尿管的扭曲。另外，加上输尿管的周围纤维化，从而令患儿肾盂输尿管交界处，产生梗阻现象，长期如此会诱发肾积水的出现。严重的危害患儿的肾脏健康，还会对患儿带来更多的痛苦，较多的患儿会因先天性的输尿管发育特别的狭窄，从而容易出现泌尿功能不全的情况，引起了肾积水的发生，严重的危害了孩子的健康，这类肾积水的出现必须要引起宝妈的注意，应当及时的进行检查。
微创外科术后出现的肾积水与阻塞的持续时间和阻塞的严重程度有关。
如果是中等程度的肾结石，在做了微创外科的时候，也会出现肾积水，这是一种不可逆的伤害，严重的肾盂会被撕裂，失去了组织的弹性和修补能力。对于肾结石来说，最好的办法就是尽早进行微创手术，这样可以使肾的机能得到恢复，并减轻水肿的严重。注意规律饮食，避免辛辣刺激等食物，如辣椒、咖啡等。注意饮食不宜过于精细，饮食中配以粗纤维食物，如芹菜、油菜等蔬菜。
肾积水分为原发性和继发性两种，原发性肾积水的原因大多是由于先天肾盂输尿管连接部狭窄而造成的梗阻，或者是血管异位、纤维条索和输尿管肾盂的高位插入。而继发性肾积水则多是由于泌尿系的其他疾病所导致的，如上尿道梗阻性病变、结石、肿瘤、息肉、结核、肾下垂等。
如果在憋尿状态下肾盂积水小于1厘米，可以排空膀胱后再复查，一般不需要特殊处理。3—6个月复查。如果积水直径超过1厘米，需要观察是否存在输尿管或者肾盂梗阻情况，是否存在结石，占位或者狭窄情况，结石跟占位需要积极泌尿外科处理，把结石取出，积水就可以解除。
肾积水肾结石之所以晚上会痛是因为支配输尿管的神经是迷走神经，迷走神经夜间兴奋性升高，可以导致输尿管扩张。在睡觉的过程中，随着输尿管的扩张，结石会从肾内脱落，输尿管里的结石，积水移动时会刺激输尿管收缩痉挛，输尿管痉挛会出现疼痛。
