男、70岁,空洞型肺结核并伴慢性阻塞性肺疾病,在县级...

会员43548317 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男、70岁,空洞型肺结核并伴慢性阻塞性肺疾病,在县级医院正规抗痨化疗1年,结核症状消失,痰检阴性连,但CT显示空洞一直未能愈合,后因慢阻肺急性发作病危而转入怀化市第一人民医院感染中心住院治疗,出院后建议在门诊继续抗结核治疗一年。痰检阴性,结核症状消失,现目前1年时间已满空洞任然没有闭合。
曾经治疗情况和效果:

2个月一次CT,近1年多来空洞不愈合

想得到怎样的帮助:

这种情况该怎么办,是否已经治愈,或者需要继续吃药?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
已帮助用户: 37706
问题分析:你好,根据你的描述,目前症状已经消失,而且痰里面也找不到结核杆菌,说明目前结核已经静止,疗程也已经足够了,但是空洞肯定是无法愈合的,除非手术切除。
意见建议:空洞是因为结核引起的干酪样坏死,坏死物质吸收后导致的空洞形成,这是无法修复的,而且容易引起咯血,但是症状已经改善,疗程也足够了,是不用再吃药了。
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张立国 医师 桲罗台乡中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 1303
问题分析:您好,根据您的描述空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上可以认为结核进入稳定期。
意见建议:建议,定期痰检,如果出现阳性仍需继续抗痨药物治疗。
彭秋凤 主治医师 天津市第四医院内科 三级
擅长:慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺炎,间质性肺疾病,...
已帮助用户: 2118
病例分析:可以不抗结核治疗了,空洞可能会一直存在
意见建议:对症治疗,预防肺部感染
刘思源 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压糖尿病
已帮助用户: 5265
问题分析:肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;
意见建议:随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。
相关问答

慢性阻塞性肺疾病的并发症有冠心病,心绞痛等。慢性阻塞性肺疾病可引起的并发症比较多,具体有:
1、心脏疾病:肺疾病常累及心脏,可导致心律失常、冠心病、心绞痛等心功能不全疾病。
2、随着病情的发展,会导致消化功能减退,出现上腹部饱胀、消化性溃疡、大出血等症状。
3、肝功能受损。
4、能增加脑血管疾病和糖尿病的发病率。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺疾病的并发症常见的有慢性呼吸衰竭,通常在慢性阻塞性肺疾病的急性发作期发生,患者表现在咳嗽以及气喘明显加重,甚至会出现缺氧等症状,部分患者还会出现自发性气胸,检查时会发现胸部叩诊为鼓音,呼吸音减弱或消失。慢性阻塞性肺疾病还会引起肺血管床减少,因为缺氧而导致肺动脉收缩,造成肺动脉高压,最终发生心衰。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

预防慢性阻塞性肺炎疾病主要通过,1.戒烟,这是最简单也最容易行动的措施。2.要控制环境污染,尽量减少有害颗粒和有害气体的吸入,可以减轻肺以及气道的炎症发生。还要防止儿童期和婴幼儿期呼吸系统出现感染。3.要按时接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗。4.适当的参加体育锻炼,可以增强身体体质,也可以提高自身的免疫能力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺疾病的症状主要有几点第一咳痰,痰液的颜色是白色或者是浆液性的泡沫痰,偶尔也会带有血丝一般早晨起来咳痰较多。第二咳嗽,咳嗽主要为慢性咳嗽在夜晚也会出现镇咳的情况。第三是呼吸困难,主要是在早期身体劳累的时候,会出现。第四晚期的患者就会出现食欲减退以及体重下降。慢性阻塞性肺疾病,可以长期的存在这种疾病缓慢并且病程较长。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺疾病可以吸入糖皮质激素治疗。慢性阻塞性肺疾病的治疗包括维持期和急性加重期。具体有:
1、维持期:以支气管舒张剂为主,包括β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂等。还可以服用一些具有抗炎作用的糖皮质激素。
2、急性加重期:短效β受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂,还包括局部注射或口服的激素。抗生素对病人的呼吸道感染有很好的缓解作用。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺疾病可以挂呼吸内科。慢阻肺是指由于吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒物而引起的气道慢性炎症,长期的慢性炎症会造成气道结构的破坏、塌陷,进而使呼吸时的空气流通受到限制。这种气流紊乱会逐渐发展,直到患者出现明显的气短,甚至是呼吸衰竭,需要去呼吸科。慢阻肺诊断后,按照肺功能分级进行治疗,大部分中、轻患者使用单一的吸入剂即可,重度、极重度患者需要进行药物吸入治疗。

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