病人现年70岁,男性,上腹部隐疼痛已有半年,近期疼痛加重.....

会员43537628 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人现年70岁,男性,上腹部隐疼痛已有半年,近期疼痛加重,开始以为是胃病,吃了胃药无明显效果后到医院检查,查体如下:T37.0℃P85次/分R20次/分BP116/81mmHg,神清,皮肤巩膜无黄染,无瘀点、瘀斑及出血点,无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺无明显异常,腹部平坦、对称,无浅表静脉曲张,无胃肠型及异常蠕动波。脐周压痛明显,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及,莫菲氏征阴性,未扪及包块,叩呈鼓音,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,各关节无红肿,活动自如,无杵状指趾,双下肢无水肿。双侧深浅反射对称引出,病理反射未引出。为一步明确腹痛原因,进行了上腹部CT及上腹部MRI、及上腹部MRI增强检查。检查所见及其解释:胰腺钩突及后方间隙区域见数个类圆形长T1长T2信号影,病灶向下走形,部分包绕胆总管,走形至胰头下方见片团状稍长T1稍长T2信号影,边界一清楚,增强扫描病灶上份类圆形影无明显强化,下份片团状影强化,主胰管及胆总管扩张;胰腺尾部丰满。肝脏形态正常、体积无增大,肝实质未见异常信号影,增强扫描未见明显异常强化,肝内血管走行正常;胆囊偏大,囊壁无增厚,腔内未见充盈缺损影,肝内胆管无明显扩张,脾脏体积无增大,信号均匀,双肾大小未见异常,边缘稍显毛糙,实质内见多个小圆形长T1长T2信号影,增强扫描未见明显强化。腹腔内见增多淋巴结影;上腹腔内未见积液。
曾经治疗情况和效果:

曾住院一周,予以抗炎、补液、抑酸对症,医院认为需进行手术,病人及家属不同意手术

想得到怎样的帮助:

这种症状是不是癌症的表现?,如果是癌症,算是初期吗,什么样的治疗方案稍好一些?谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
侯宏娟 护士 太原市建工局医院妇产科 一级甲等
擅长:月经失调性不孕症,不排卵,输尿管狭窄
已帮助用户: 14777
问题分析: 您好!根据描述,患者的情况应该是肿瘤可能性比较大,可能是胰腺癌,目前与周围界限清楚,手术应该是能切的下来。
意见建议:对于这种情况,手术是最好的办法,但是风险肯定有,需要家属及本人认真权衡,如果确定是癌,而没手术,那么不会坚持太久可能。
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梅毒不会引发腹痛的,你的症状不是感染了梅毒,梅毒是由于不洁性生活引起的一种对我们身体健康危害非常大的一种性传播疾病。主要是通过一些性接触而传染的,早期梅毒主要在生殖器、肛门部位出现所谓的“硬下疳”,就是一处如绿豆至指甲盖大小的溃疡,摸上去比较硬,像摸软骨一样硬,不疼也不痒。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

腹痛主要是由腹腔内的脏器病变引起的,如急性胃炎、胃溃疡等胃部疾病都会导致上腹部疼痛。胆道疾病多为慢性右上腹痛,位置固定,可有隐痛,少数呈刀割样疼痛;肝病疼痛主要表现在右上腹,或右上腹隐痛、刺痛、肿痛,多呈间歇性;女性盆腔炎也会出现腹痛的症状,主要表现在下腹部,持续性的轻度隐痛,并伴有月经失调、白带增多等症状;肠梗阻、肠结核等肠道疾病引起的腹痛多发生在脐周,表现为阵发性胀痛或绞痛,常伴有水样腹泻、便秘等症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝癌腹部疼痛主要表现为右上腹的持续胀痛,疼痛非常剧烈,一旦表现出肝癌疼痛,则表明患者已经处于肝癌晚期。除此之外,患者出现黄疸、消瘦以及肝脏体积增大,均表明疾病已进入终末期。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

怀孕后出现腹痛,都是不正常的。如果是在怀孕的中期或者早期出现腹痛,有可能是先兆流产或者卵巢囊肿扭转。有的人,如果有阑尾炎,也会出现腹痛。如果是怀孕晚期,出现腹痛是阵发性的,并且可以摸到腹部比较硬,说明是宫缩的原因。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

如果出现小肚子疼的情况,可以通过肠胃机能障碍,消化不良,胃炎等原因来进行缓解,具体内容如下:
同时还会出现呕吐、腹痛、拉肚子等情况。多是因为平时生活中的不卫生,所以尽量避免食用生冷、油腻、容易消化的食品。能进食者应给予口服补液盐(ORS)。剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者,给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。脱水严重甚至休克者,应及时静脉补充液体,保持电解质平衡并给予抗休克处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

男性右腹部疼痛的原因可能是以下几个:
胆囊结石、胆囊炎、肝内外导管的结石等都会导致男性右腹部疼痛。此外,胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等也会导致右上腹的疼痛,如果是肾方面的问题,也会导致右上腹的疼痛。而且肠道炎症可以引起脐周、右侧腹部的疼痛,常伴有腹泻、恶心、腹鸣等症状。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。