双侧脑室旁,半卵圆中心多发脱髓鞘改变。怎...

会员3542401 30-40 已回复
双侧脑室旁,半卵圆中心多发脱髓鞘改变。怎么治。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
已帮助用户: 74106
侧脑室是大脑组织的一部分,它也是一个功能区,多发性腔隙灶可能是个简写,我学过腔隙性脑梗塞.
------- 概述 -------
腔隙性脑梗塞是指脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞,在脑实质中遗留下不规则的大小在2-50毫米之内的腔隙.常见于50岁以上老年人,部分病人有高血压或短暂性脑缺血发作病史,临床上症状轻或无症状,一般经治疗后恢复快,预后好.
------- 临床表现 -------
1.纯感觉型:一侧面,唇,口部或肢体的感觉障碍,如:冷感,热感,刺痛感,肿胀感,触觉过敏等轻度感觉障碍. 2.纯运动性软偏瘫及其变异型:一侧面,上下肢无力(轻偏瘫). 3.共济失调性轻偏瘫:一侧下肢无力,走路不稳,可伴感觉障碍; 4.构音不全-手笨拙综合征:中枢性面无力,构音障碍,纳吃,轻度吞咽困难手无力书写笨拙等共济失调表现; 5.感觉运动性卒中:一侧肢体的感觉障碍及轻偏瘫,感觉症状早于运动症状; 6.眼底检查可见视网膜动脉硬化表现;
------- 诊断依据 -------
1.50岁以上发病,有高血压或短暂性脑缺血发作病史; 2.有一侧面,肢体的感觉障碍,轻偏瘫,共济失调等不同症状; 3.脑脊液检查无异常; 4.颅脑CT或颅脑核磁共振成像(MRI)发现缺血性,陈旧缺血性病源.
------- 相关检查 -------
A 眼底 A 脑多普勒超声
A 脑血流图 A 心电图
A 葡萄糖 A 高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch)
A 低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-ch) A 甘油三酯(TG)
A 胆固醇总量(T-ch) A 门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT)
A 丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT) A 尿常规检查
A 血液常规检查 B 脑电图
B 颅脑的CT检查 C 颅脑的MR检查
C 数位减影血管造影
------- 相关疾病 -------
* 糖尿病
* 脑梗塞
* 短暂性脑缺血发作
意见建议:
------- 治疗原则 -------
1.对心脏病,高血压,糖尿病,动脉粥样硬化等原发病的治疗. 2.抗凝治疗. 3.血管扩张剂. 4.降血脂,降低血粘度. 5.血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术. 6.对症治疗及合并症的治疗.
------- 用药原则 -------
大多数病人应用阿司匹林,藻酸双酯钠,活血素口服液,潘生丁等药物.力抗栓(Ticlid)是更为有效的新特药物.对于有心脏病,高血压,高脂血症的病人要及时予以治疗.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝剂,尿激酶等溶栓剂可用于近期起病的病人.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度.血管扩张剂(硝苯比啶,烟酸等)根据具体病人慎用.
------- 辅助检查 -------
1.体格检查时要注意确定有无心脏疾病,高血压,红细胞增多症,感染等引起脑血管闭塞性疾病;详细的神经系统检查有助于闭塞血管的定位; 2.颅脑CT检查是腔隙性脑梗塞诊断中重要的检查,其可对梗塞部位,数量,范围作出准确判断.颅脑核磁共振成像(MRI)检查,其可更早,更为准确的显示腔隙梗塞病源. 3.正电子发射电子电脑X线断层扫描(ECT),脑血管多普勒超声波检查以t解不同脑血管的血流情况及局部血管壁变化情况.颅脑核磁共振血管造影(MRA)和数位减影血管造影(DISA)有助于阻塞血管的定位诊断及病因诊断. 4.三大常规,肝肾功能检查以便t解患者其他脏器的功能情况; 5.心电图,超声心动图,血脂,血细菌培养等检查以便病因诊断和治疗.
关注
谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
指导意见:你好,这种情况可以结合中西医方法综合调理看。平时注意避免情绪波动,最好定期检查,结合医生用药治疗的,同时建议加强饮食营养。
相关问答

病理改变是脱髓鞘炎性病理改变已损害脑干和小脑。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危及生命,并会累赘灰质导致肢体功能不同程度的障碍,严重时发瘫痪,大部分病人是基因免疫异常或病毒感染。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

意思就是这个脑的脑室旁及半卵圆中心区域发生脱髓鞘了。这个是一个疾病的名称,脑白质脱髓鞘改变,一般是指脑白质退化的表现。老年人比较常见,如果是小孩的话,一般都是脑白质发育不全的表现。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

通常来说,脱髓鞘改变处理方法如下:
如果是轻微的脱髓鞘变化,不需要特别的处理,出现症状可以通过口服强的松、地塞米松等糖皮质激素来缓解病情。如果是重度的中风,可以采取一些积极的活动,防止出现关节的僵直和其它的并发症,适当的应用抗生素等,同时要定时进行检查。
需要注意的是,平时要注意避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑脱髓鞘改变不是一种疾病。具体分析如下:
脑脱髓鞘改变是病理描述,是由于脑部缺血缺氧,而引起的一种脑神经髓鞘脱失。可能与慢性的供血不足、严重低血糖、长时间精神紧张,压力大等因素有关。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。日常要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

是比较重的疾病,尤其是在面积比较大的时候,会影响病人的神经系统,运动系统及其他各系统,出现运动功能障碍,视觉功能障碍,言语影响,严重的话会意识障碍等,轻度的话可以生活自理,确诊后需要及时住院诊治。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑白质是中枢神经系统的重要组成部分,是神经纤维聚集的地方,脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害,则会引起脑白质病变。神经系统症状、体征多样,取决于病变部位及程度,临床可见视觉、运动、感觉、小脑、自主神经及认知功能障碍等。对于感染、中毒代谢相关髓鞘脱失可针对病因进行治疗,而对于遗传性髓鞘脱失疾病目前没有效治疗办法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗