全身肿张,腹部有腹水症状,辅助检查蛋白流失很快,肾...

会员43463734 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
全身肿张,腹部有腹水症状,辅助检查蛋白流失很快,肾穿结果就是肾病综合征,没有太大的问题,现在就是肿消不下去,用过激素药,利尿药,可还是没多大的进展,今天体重又增加了两斤,请教专家还能用点什么药效果会好点
曾经治疗情况和效果:

现在住院治疗,用了激素药,利尿药

想得到怎样的帮助:

现在还能用点什么药效果会好点呢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李扬扬 医师 滁州市中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:慢性肾炎,急性肾炎,间质性肾炎,慢性肾衰竭,急性肾...
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病例分析:您好,激素药物使用一般至少2个月以后才能说有效或者没有效果,肾脏穿刺不是查肾病综合征的,是查什么类型的肾炎的,比如膜性肾病,局灶节段硬化性肾病,系膜增生性肾病,等等,肾病综合征通过化验指标就能诊断的,不需要肾穿刺。穿刺结果知道是哪种类型的肾病以后就可以针对这种肾病开展治疗,一般各种肾病都要用激素,但是有的单纯用激素就是不行,比如膜性肾病一般除了激素敏感外还需要加入细胞毒药物才能使疗效发挥,所以你得告知肾病类型才能知道怎么指导你用药。
意见建议:建议先服药两个月,正规按疗程服药,如果两个月后不好转就加细胞毒药物,比如雷公藤多甙片,或者环玲酰胺,他克莫司等等,不要焦急希望您心情放松,不要那么紧张,心情也是基本发展和好转的一个主要因素,感谢您对我的信任,最后祝您早日康复。
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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指导意见:你好,你上面描述情况可能是会有影响的,建议做彩超看看,明确腹腔有无积液及积液量,以便决定是否植入引流管或者进行穿刺抽液治疗的,注意半卧位休息,以利于积液的吸收等,适当应用抗生素预防感染治疗。你说的情况不好说什么药物合适的。
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相关问答

肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。一般不会引起全身肿的,还有可能影响到肠胃的营养吸收。如果出现不适和严重的后果,一定要及时的到正规医院进行安全有效的治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

对于肝癌晚期的病人,已经严重恶病质,不能够存活很长时间了,无法给出确定时间需要看病人的心态。肝腹水是一种慢性肝病,这种疾病需要尽快去大型正规医院进行看诊,然后积极服用药物进行治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

细胞学检查:经腹或后穹隆穿刺抽取腹水进行细胞学检查。超声检查:B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。放射学诊断:钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性。腹腔镜检查:可直接观察肿瘤来源和大体,以及整个盆腹腔及横隔,以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查,或取可疑组织做病理检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。肝腹水是一种慢性肝病。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝腹水症状有腹胀、下肢水肿等,具体内容如下:
1.腹胀:如果患者出现了肝腹水的情况,由于受到肝腹水的影响,患者多有腹胀的症状,随着腹水量的增加,患者还可能有呼吸困难、胸闷等症状。
2.下肢水肿:如果患者有肝腹水,可能会对血管及血液循环产生影响和压迫,从而导致患者下肢出现水肿的情况,严重时可能会导致患者行走困难。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝腹水症状一般表现为腹胀,腹部有振水感,同时还可以发现腹部明显的膨隆,这是它的主要临床表现。同时因为是肝源性的腹水,经常还伴有肝硬化的一系列临床不适,比如乏力、纳差,以及会出现肝硬化相关的特异性的体征,比如黄疸、蜘蛛痣、肝掌等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。