234跖骨骨折,错位

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234跖骨骨折,错位车祸,234跖骨骨折,错位外露式钢针固定,4周拍片未见骨痂,7周还要拍一次,会愈合吗?
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郭俊华 医师 山东冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:多发性的跖骨骨折的治疗一般是手术,跖骨骨折手术固定一般是钢针,其次是钢板,钢针固定分为针尾外露和内埋这2种方式。
意见建议:跖骨骨折的愈合时间一般是4-6周,钢针取出时间一般是6-8周,您4周时拍片没有骨痂,可以在第7或8周的时候拍片,一般会愈合的。
相关问答

234跖骨骨折是否严重需要根据骨骼的具体情况来判断。
如果234跖骨发生骨折,骨折的严重程度通常要看骨折的具体情况。如果三个跖骨只是裂开,通常不是特别严重,患者可以用保守疗法慢慢康复。如果是粉碎性骨折,或伴有周围血管、神经损伤、骨折部位的皮肤损伤缺损、骨缺损等情况,则较为严重,保守治疗的效果通常不明显,建议及时进行外科手术。因此,在发生骨折后,建议患者到正规的三甲医院进行检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

234跖骨骨折应该是不太严重的。在临床工作中,机体骨折愈合一般需要三个月左右,早期不要过早运动,避免骨折愈合迟缓,给机体带来不适反应现象。还要注意休息避免劳累,固定患部减少活动,加强营养增加抵抗力。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

跖骨骨折错位的后遗症主要包括底部疼痛、影响脚趾的屈伸活动等。
为患者发生足部跖骨骨折,若骨折端移位明显,极易使骨折部位变形愈合,且畸形愈合后可引起跖趾关节对合,发生显着不对称现象。另外还会造成跟骨面与胫骨之间距离缩短等问题,这样就使得患者行走或者站立过程中都非常困难,同时也不利于病人术后恢复以及功能锻炼。且此种状况会对足部负重活动造成影响,负重活动时,足底部可发生明显疼痛,并对脚趾屈伸活动产生影响,晚期可引起足部变形,影响患者正常行走及负重等运动。所以说,对患者进行治疗的时候应该要注意到跟骨以及距骨的位置关系,因为这个区域发生严重的位移之后,也容易造成足弓塌陷变形,进而使整个足底产生不同程度的损伤。再到跖骨骨折脱位后,也易使周围跖骨被挤压,它会导致足底部出现明显疼痛,尤其负重活动后,疼痛明显加剧。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚234跖骨骨折后遗症可能有走路疼痛,不能长距离行走,具体内容如下:
现在的症状是234跖骨断裂,术后会出现步行疼痛、不能长途步行等并发症。由于脚部骨折后,局部的脚弓会发生坍塌。首先要做好x片的局部诊断,以确定骨折部位的状况。若未发现骨折脱臼,应立即进行石膏内固定和制动。若有严重的脱臼,应进行外科复位,以尽可能的修复其解剖。应定时进行x片检查,以掌握骨折的恢复状况,防止盲目的过度负荷,降低骨折的危险。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚234跖骨骨折若积极进行治疗,一般不会有后遗症。
对于大部分脚234跖骨骨折,只要治疗得当,后期适当的功能锻炼,大部分患者恢复良好,不会有明显的后遗症,如果跖骨骨折粉碎严重或者伴有局部关节脱位,治疗起来比较麻烦,或者错过了最佳治疗时期复位不理想,导致骨折畸形愈合,主要表现为行走时的疼痛,同时跖骨骨折采用保守治疗外固定时间较长,后期患者得不到良好的康复锻炼,也有可能留下踝关节的功能障碍,导致踝关节屈伸活动受限等后遗症。因此脚234跖骨骨折只要尽早积极治疗,大多数患者愈后良好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可观察骨折移位,如对位、对线较好,骨折类型比较稳定,可保守治疗并予以石膏固定六周,其间应复查影像学以观察骨折愈合、是否移位,六周后视骨折愈合的程度而定,可逐渐负重,十二周时几乎全部负重。
但若骨折移位严重、手法复位达不到功能复位标准、或者复位后骨折失稳、无法保持复位时,通常仍推荐手术治疗、切开骨折复位内固定等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。