肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
咳嗽是呼吸道常见症状，若症状较为严重，建议患者通过服用药物、日常饮食调理两个方面来进行改善。
咳嗽症状剧烈的患者，不管是由哪种病因引起的，若不及时控制症状，可能会诱发多种并发症，如急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿等，会对患者的健康造成较大影响。建议患者及时服用止咳药物来帮助改善症状，如连花清咳片。该药可抑制各类致病因素所致的气道炎症反应，降低气道高反应性，减轻刺激性因素对呼吸道黏膜的损害，从而减少咳嗽反射，帮助患者降低咳嗽、咳痰等症状的剧烈程度，缩短不适症状持续时间。同时，患者规范用药，还有助于降低剧烈持续咳嗽所致的其它并发症的发生风险。
除服用药物外，患者还可以吃一些润肺的食物，如雪梨、枇杷等，辅助改善咳嗽的症状。还应注意忌食辛辣、油腻等刺激性食物，以免损害气道黏膜，不利于咳嗽缓解。
一般情况下，宝宝睡觉时咳嗽厉害，可能是由于过敏性咳嗽引起的，一般是在晚上突然发作，呈是阵发性、持续性干咳，这时候要及时远离过敏性的来源，口服沙、特布他林等抗过敏性的药物。也可以口服感冒清热颗粒，也可以让孩子多饮一些生姜红糖水，能够帮助孩子出汗散寒，减轻咳嗽。平时应尽量让宝宝吃比较清淡的食物，并注意休息。
五个月的宝宝咳嗽主要考虑是上呼吸道感染引起的，主要还是跟外感风寒，机体免疫力差等因素有关，需要到医院进行血常规的检查，根据检查结果选择敏感的抗生素进行治疗，如果是细菌感染引起的，需要选择消炎药。还需要使用化痰止咳的药物，也可以直接给孩子雾化吸入，降低气道的高反应性，抑制气道的炎性反应缓解咳嗽症状。
咳嗽是小儿时期最常见症状，咳嗽可将呼吸道内的异物或分泌物清除体外。可以用止咳药，糖浆，中西药配合：患病后，则可采取针对性治疗，千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗，效果明显。
