先治疗什? 请问肺气肿和心肌肥厚有什么关系?先治疗什么比较好?妈妈年纪70了心肌缺血。。 有高血压心脏病史 先治肺气肿还是治疗心肌缺血呢?
心肌肥厚早期表现不典型,特别是由高血压性心脏病引起的心肌肥大。早期表现为向心性肥大,随着病情的发展,血压升高,患者会出现离心性扩张。心电图检查主要是检查左心室肥厚还是右心室肥厚。心脏超声检查主要是针对心肌肥厚的一种检查方法,它还能观察患者的心功能和心肌运动情况。射血分数低于50%是射血分数减低型心衰的表现,需要给予利尿剂,强心剂和扩张血管药物。
心肌肥厚可以治疗。心肌肥厚常见于长期高血压引起的左心室和室间隔肥厚,或者是肥厚型心肌病引起的左室心肌非对称性肥厚这两种情况。高血压引起的心肌肥厚,通过积极控制血压治疗,应用特殊的药物可以逆转肥厚的心肌,避免心腔扩大。
心肌肥厚是可以痊愈的。
心肌肥厚可能是由于慢性高血压导致的左室和室壁肥大,或是由于肥胖导致的左室心肌不均匀性肥大等导致的。对于高血压性心肌病,采用ACEI或ARB等药物,可以有效地抑制血压,防止心脏扩张,从而可以治疗心肌肥厚。肥大性心肌病变可以采用酒精溶解或外科手术治疗,从而达到治疗心肌肥厚的目的。
慢性肺气肿的患者,持续低流量吸氧,一般浓度为30%左右,流量为1-2升/m分钟,连续吸氧时间应超过10-15小时。过程中,注意湿化,观察氧疗的效果,若咳嗽、气喘、呼吸困难等症状明显改善,心率也基本正常,则表明有效;未见缓解,反而逐渐加重,警惕呼吸衰竭,适当的加大吸氧浓度和流量,采用机械通气治疗。
一般情况下,肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念。
肺结核是结核杆菌导致的肺部病变,主要症状是咳嗽、发热、消瘦、营养不良等,血沉升高,胸部CT可见两肺相应的病变。肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者是肺炎迁延不愈之后,导致肺泡充气肺胀,失去了换气的功能,肺部CT可见两肺透亮度增加,治疗的方式主要是治疗原发病。
肺癌晚期和肺气肿靠化疗通常可多活2-4年以上。肺气肿基本不太影响肺癌化疗用药,肺癌化疗可以活多长时间要辩证分析,不能一概而论。肺癌晚期是指有远处转移的肺内癌症。如果是小细胞肺癌,化疗会明显短期获效,甚至会彻底控制,但是大多数在停止化疗后半年左右出现再次进展,进展后再化疗往往疗效甚微。如果是基因突变型的,对化疗敏感度较高,疗效好,有效期维持时间长,因此存活时间往往可延长很长时间。