糖尿病16年且有高血压（三级），先前服用早中晚拜糖平、格华止0.5各两片，血糖偏高，餐后10-14，空腹12-19，住院服用早达美康缓释30MG1片 ，早中晚拜糖平各1片，格华止0.5各 1片，餐后血糖一般在7-8之间，餐后3小时后出现低血糖。一般在3-5之间。
请问怎样能解决，用西格列丁换达美康是否可以。谢谢
二甲双胍可以和拜糖平可以同时吃。二甲双胍和拜糖平属于临床常用的口服降糖药物，也是口服降糖药物联合应用的基础药物。二甲双胍与拜糖平联合应用，不会发生严重的低血糖，尤其是在低血糖高危人群中，联合使用更为安全，但是二甲双胍与拜糖平合用时需要注意胃肠道反应。
二甲双胍和格列齐特是可以一起吃的。格列齐特属于磺脲类降血糖药物，二甲双胍属于双胍类降血糖药物，两者合用有协同作用。平时还应该注意限制糖的摄入，主食及含糖量高的食物。
二甲双胍和拜糖平属于不同类的药物，可以同时服用，二甲双胍主要是增加胰岛素敏感性，阿卡波糖的作用是减少体内葡萄糖的吸收，从而起降糖作用。使用方法，餐前即刻整片吞服或者与前几口食物一起嚼服。
格列齐特片和二甲双胍都是治疗糖尿病的常用药。格列齐特片是通过刺激胰岛素分泌，显著增加餐后胰岛素和c肽水平达到降糖的效果，主要副作用是低血糖。二甲双胍片是通过减少肝糖的产生，降低肠对糖的吸收，且能增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性，降低空腹和餐后血糖，副作用是恶心、呕吐、腹泻等。
如果是服阿卡波糖降血糖的效果不好服二甲双胍的降糖效果好，也可以阿卡波糖和二甲双胍一起服用。或加服格列喹酮片降血糖治疗。也可以配合从饮食上的控制来调理的，控制饮食是要控制主食的，是要控制淀粉类的及高热量的食物的，饮食以清淡为主，多吃蔬菜，或少吃多餐是会把血糖给控制好的。
西格列汀二甲双胍片有西格列汀50㎎和二甲双胍500㎎组成，主要用于治疗2型糖尿病。二甲双胍通过增加胰岛素的敏感性和提高周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖，西格列汀是通过增加活性肠促胰岛素的水平而改善血糖，两者合用明显增加降糖的作用。
