本人爱好健美运动,于2013年4月右手出现腕管综合征的症.....

会员43399904 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人爱好健美运动,于2013年4月右手出现腕管综合征的症状,5月时左手也开始出现症状,双手病情均逐日加重,7月时右手已无法握笔写字,早上会痛醒,后通过服药休息停止运动的保守治疗,10月左右已基本无症状,以为已经康复。后2014年7月开始恢复健美运动训练以来,双手再次出现症状,仍是右手重于左手,但是症状较2013年轻了许多,除早上醒来麻木10-20分钟以外,也只有在长时间紧握筷子时才会出现麻木,基本不影响生活,每周仍做两次器械负重运动,症状未有任何加重,但右手大鱼际肌显著小于左手,且右手握力较之左手差了许多,8月初医生诊断是正中神经返支卡压造成了肌肉萎缩,建议先对右手进行手术,并且建议术式采取非微创的普通术式,利于观察神经返支卡压并解除,以保证一次性根治。个人的疑问是,今年的病情除肌肉萎缩(尚不能排除原本左右手即不一致)外,并不严重,而且发病后持续负重锻炼了2个月,除右手握力小于左手外,其他症状未见明显加重,此种情况是否必须对右手做手术?如做手术,采取微创合适还是非微创合适?手术的风险有多大?个人查询相关资料了解到墩柱部疼痛的手术并发症有可能造成今后的抓握困难,这种情形的几率大不大?另外就是腕韧带如全切,对于运动能力如握力的影响有多大(几成)?感谢各位解答!
曾经治疗情况和效果:

2013年5月双手做过肌电图,诊断结果是腕管综合征。7月起停止一切负重活动,服用甲钴胺及维生素B1保守治疗。2014年7月出现症状后,自行服用甲钴胺及维生素B1约20天后停药。

想得到怎样的帮助:

希望对我提的问题进行逐一解答,通过帮我分析手术风险大小,帮助我决定治疗方式或手术方式。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张大为 主治医师 南京市高淳区古柏中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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指导意见:你好根据你所描述的症状、这种情况建议您可以考虑手术治疗的。手术治疗就是切开韧带减压的。一般通过治疗后是可以恢复的。
相关问答

腕管综合症是指正中神经在腕管内受到压迫,所引起的一系列神经症状和体征。外周神经在上肢、下肢行走时,会经过骨骼的纤维通道,或越过腱膜或筋膜,从而限制其活动的空间,当神经通道狭窄、肥厚、增生、粘连等,此时神经就会受到压迫,久而久之,就会导致神经功能受损,从而导致功能障碍。功能障碍的症状取决于受压神经的位置和构成纤维的成分,有些是感觉障碍,有些是运动障碍,还有一些是感觉运动障碍,比如腕管综合征,主要表现为感觉和运动方面的障碍。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

轻度腕管综合征能自愈的。腕管综合征指的是拇指、中指和环指的鱼际区,由于受到压迫,拇指、中指和环指的桡侧半感觉不正常。对病情较轻、病史短的病人,应尽量减少腕部活动,佩戴支具,并服用消炎药及营养神经的药物。严重的病人,如果采用中药熏洗、减少活动、佩戴支具等方法,但手指还是会感到麻木,并伴有肌肉萎缩。手术的目的是降低手腕横韧带,降低正中神承受压,减轻病人的症状。

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腕管综合征是一种常见的外周神经损害症状。腕管是一根骨纤维管,桡侧、尺侧和背侧都有腕骨,掌侧有屈肌支撑带,腕管内的液体或腕管体积变小,都会使腕管内的气压升高,通常表现为麻木,夜间手指麻木。很多病人晚上都会感觉到自己的手麻,会让自己清醒过来,但在麻醉之后,通过改变手腕的姿势,就能减轻这种情况。随着时间的推移,中指会有麻木感,到了后期,拇指短展肌和拇指对掌肌都会出现肌肉萎缩,导致肌肉强度降低。

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腕管综合征通常可以挂骨科。
腕管综合征是骨科的一种病症,由腕管狭窄引起的,这种情况会压迫肌腱和正中神经,引起手部症状,但严重程度通常也有很大的差别。有些症状轻微的患者可以采取保守疗法,如适当的休息、热敷、按摩、针灸、推拿等,可以缓解和恢复。如果病情很严重,经过以上治疗仍没有改善,则需要进行手术治疗。用手术切开狭窄的手腕,就可以消除肌肉和神经的压力,让疼痛消失。腕管综合征的治疗并不复杂,只要积极治疗,就能痊愈,患者不用太过担心。

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腕管综合征患者可以采用手术治疗、物理治疗等,有利于改善病情。
腕管综合征主要是因为手腕管内的正中神受到压迫而引起的腕管内压力增高,比如腕管内的骨质增生、肌腱肿胀、腱鞘囊肿等。因此,对于腕管综合征的处理,主要是为了降低手腕内部的压迫,采取腕横韧带切割手术来完全解除关节的压迫。如果出现卡压比较重的情况,可以进行针灸、按摩。

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通常来说,腕管综合征的诊断方式如下:
一、轻髋关节撞击症应及时使用洛索洛芬钠、美洛昔康等消炎止痛药物,同时进行髋关节理疗。
二、生活中避免髋关节反复扭转运动,如下蹲动作或弯腰动作,预防髋臼盂唇与股骨颈凸起部分撞击。
日常生活中,患者应该注意避免剧烈以及过度运动,可以适当吃新鲜的水果和蔬菜,有助于维持机体的健康。

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