胃切除3/4,2个淋巴结转移,病变直径约8cm,达浆膜层,....

匿名 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃切除3/4,2个淋巴结转移,病变直径约8cm,达浆膜层,未穿透。现复查CEA稍高,4.26mmol/l,参考值3.6mmol/l,CA-199、AFP均正常范围内。昨日胃镜报糜烂性胃炎,未取活检。
曾经治疗情况和效果:

术后化疗6程,自术后和化疗后一直诉吻合口(体表)处疼痛,1年前胃镜活检为炎症,服用奥美拉唑无明显缓解,

想得到怎样的帮助:

CEA增高有意义吗?是复发的先兆吗?怎么治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王保磊 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:肺癌
已帮助用户: 12220
问题分析:胃切除3/4,2个淋巴结转移,病变直径约8cm,达浆膜层,未穿透。现复查CEA稍高的可能原因是:胃癌远处转移。
意见建议:建议行PET-CT检查就可以明确诊断。也可以暂时观察,1个月后如果CEA继续升高可以加用化疗。
相关问答

如果没有远处转移,病人还属于早中期,预后较好,虽然做了手术,但肿瘤侵犯到了脂肪组织,所以还是建议做术后的化疗,不过,不用担心,没有淋巴结转移预后要好的多。建议配合治疗,规律生活,健康饮食,适当体育锻炼。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

发生转移首先是要控制病情的进一步恶化,化疗联合中药的方式是主要的治疗方式。有可能是有直肠癌,而且还要转移的表现,所以应该是中晚期的症状,所以要积极的进行检查,了解是否有远处转移,如果没有远处转移的话,要积极的手术治疗,应该是能够改善症状的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果出现的是同侧的肺门淋巴结转移,临床分期大概是二期,如果说出现的是纵隔淋巴结转移,那么临床分期就是达到了三期了,如果说肺癌锁骨上淋巴结转移或者是腋窝淋巴结转移,临床分期就是四期,也就是晚期肺癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

淋巴结转移,是恶性肿瘤最常见的一种转移方式。因为淋巴系统是人体的免疫系统,也是第一道防御屏障,恶性肿瘤可以在淋巴系统的吞噬作用下,表现为区域的淋巴结的肿大和转移,通常已经是肿瘤的进展期或者是晚期的表现,很多病人失去了手术治疗时机。但是也可以通过转移的淋巴结以及肿大的淋巴结进行切除活检,明确病理分型以及肿瘤的生物学行为,能够指导临床的下一步治疗。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

乳腺癌术后转移可按照治疗后转移方案治疗。需评判病人情况决定治疗方案。在接受治疗时可采取保健措施来缓解痛苦。癌症的护理保健需要靠多方面的配合,尤其是要注意日常饮食的调整,一些含有致癌物质的食物尽量别吃,还要注意营养物质的补充。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肿瘤的主要传播方式为:肿瘤的局部侵袭、血液及淋巴管。甲状腺淋巴结转移是一种由淋巴管内向颈部扩散的恶性肿瘤,其主要特征是颈部淋巴结的肿大,而彩色超声则显示其组织不清楚。甲状腺癌的外科手术主要是做一次全切或者全切,再做颈淋巴结的清扫,同时还要做组织学的病理学,发现有淋巴瘤的情况下,可以用碘131来进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。