发现血小板减少7年余,曾因经量增多经期延长住院,经血象、骨髓...

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发现血小板减少7年余,曾因经量增多经期延长住院,经血象、骨髓细胞学等检查后考虑“特发性血小板减少症继发缺铁性贫血”,2007年2月份查血常规示“WBC9.9×10/L,HGB119g/L,PLT33×10/L,骨髓学示”巨核细胞成熟障碍“,激素治疗,复查血常规示“WBC12.2×10/L,HGB106g/L,PLT106×10/L。07年5月份加用“硫唑嘌呤”0.1qg、泼尼松龙45mgqd、达那唑0.2bid,查血常规示WBC10.8×10/L,HGB174g/L,PLT24×10/L,住院治疗,既往2000年曾诊断“青春期功能性子宫出血症”经“乙底酚”治疗,05年诊断“甲状腺功能亢进”,予PTU50mg q8h、雷替斯50ug qd治疗,复查甲功大致正常,有“左眼上泪小管断裂”史,有输血史,无药物过敏。全身皮肤黏膜未见出血点、紫癜,浅表淋巴结未触及及肿大,双眼球无突出,甲状腺I肿大,质软,无压痛,无结节,双下肢无浮肿。尿粪常规无异常,凝血全套:APTT21.9秒,ATPP-R0.71。肝功:ALT55U/L,肾功、电解质无明显异常,血ANA、抗ds-DNA正常,ENA多肽抗体抗体谱阴性。甲功:FT4 28.5pmol/L,余正常。补体C4 0.9g/L 血小板抗体阴性,心电图示“窦性心律不齐,大致正常图”胸部正位片、腹部B超未见明显异常,BM像提示:巨核细胞成熟障碍。入院经甲基强的松龙40mg/d、环孢素A 170mg/d治疗,同时予“VCR”静滴3次。
经过这一系列的治疗,血小板一直反复起落,不稳定。
脸部出现小红疙瘩(有轻微痒)未用这些药品前皮肤一直都很好,也没有青春痘,医生说跟药有关,我想知道怎么样才能让脸好起来?
希望各位专家帮帮我,怎样治疗才能达到更好的效果?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任中华 副主任医师 北京药王阁中医研究院江油分院中医科
擅长:疑难病的研与治疗
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你好:你这有可能是皮下脂肪出血导致的,建议你吃点消炎止血的药,或找老中医辩症吃中药调理.
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相关问答

孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下:
孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象,医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少,一定要按医生嘱咐做相关检查,如果是在产科医生手上,会做相关检查,找出血小板减少的原因,产科中引起血小板减少的原因,包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少,产科医生会做相关检查,排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素,可能会建议孕妇去血液内科就诊,因为该问题有可能是血液方面的问题。

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血小板减少症应该做体格检查和实验室检查,明确有没有皮肤黏膜出血,有没有牙龈出血或其他皮肤的瘀点、瘀斑,通过血常规判断白细胞、血红蛋白、血小板的情况,通过血涂片、骨髓穿刺、流式等明确血小板减少的病因。

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通常情况下,妊娠合并特发性血小板减少要做以下检查:
1.血液检查:血小板计数正常,外周血涂片、网织红细胞计数等。
2.凝血功能检查:主要反映病人凝血功能的情况。
3.抗磷脂抗体、系统性红斑狼疮等检查:如果是红斑狼疮或其它原因导致的血小板降低,则需要进行相应的检测。
4.血小板抗体检查:抗血小板抗体在60%-80%之间。
5.骨髓检查:排除其它可疑的血液病。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
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血小板减少性紫癜是否能治好,是很多人关心的问题,但比较遗憾的是该病确实无法根治。因为该病主要是免疫因素引起,存在一定的基因缺陷,当机体受到外界刺激时,免疫系统被激活,产生相应的抗体,从而引发该病。血小板减少性紫癜属于良性疾病,一般在药物治疗下,患者能长期存活。

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血小板减少症并不是不治之症,形成原因也多,主要是对症治疗还是可以康复的。要明确血小板减少的原因,如果是良性的血小板减少,临床上最常见的就是免疫性血小板减少症,其次是继发性的血小板减少,如果是因为恶性病引起血小板减少,必须治疗原发病,原发病治疗好了,血小板减少就可能恢复正常。

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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。

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