孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下:
孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象,医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少,一定要按医生嘱咐做相关检查,如果是在产科医生手上,会做相关检查,找出血小板减少的原因,产科中引起血小板减少的原因,包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少,产科医生会做相关检查,排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素,可能会建议孕妇去血液内科就诊,因为该问题有可能是血液方面的问题。
血小板减少症应该做体格检查和实验室检查,明确有没有皮肤黏膜出血,有没有牙龈出血或其他皮肤的瘀点、瘀斑,通过血常规判断白细胞、血红蛋白、血小板的情况,通过血涂片、骨髓穿刺、流式等明确血小板减少的病因。
通常情况下,妊娠合并特发性血小板减少要做以下检查:
1.血液检查:血小板计数正常,外周血涂片、网织红细胞计数等。
2.凝血功能检查:主要反映病人凝血功能的情况。
3.抗磷脂抗体、系统性红斑狼疮等检查:如果是红斑狼疮或其它原因导致的血小板降低,则需要进行相应的检测。
4.血小板抗体检查:抗血小板抗体在60%-80%之间。
5.骨髓检查:排除其它可疑的血液病。
血小板减少性紫癜是否能治好,是很多人关心的问题,但比较遗憾的是该病确实无法根治。因为该病主要是免疫因素引起,存在一定的基因缺陷,当机体受到外界刺激时,免疫系统被激活,产生相应的抗体,从而引发该病。血小板减少性紫癜属于良性疾病,一般在药物治疗下,患者能长期存活。
血小板减少症并不是不治之症,形成原因也多,主要是对症治疗还是可以康复的。要明确血小板减少的原因,如果是良性的血小板减少,临床上最常见的就是免疫性血小板减少症,其次是继发性的血小板减少,如果是因为恶性病引起血小板减少,必须治疗原发病,原发病治疗好了,血小板减少就可能恢复正常。
达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。