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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
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医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
肖绍文 副主任医师 北京大学肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肝癌,胃癌,胰腺癌,软组织肿瘤
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病例分析:风险可能是反弹,但一般来说,国产药物与进口药物比较,药效相差不大,但相对来说,国产药物纯度稍差,副反应如过敏反应等相对大一点,但大多可以替代进口药。
意见建议:在服用国产药物同时勤查病毒滴度,必要时再换回去。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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问题分析:你好;肝硬化合并腹水时,由于腹胀和食欲不振,蛋白质摄人减少,再加之从腹水中损失的蛋白质,使体内蛋白质量降低,故要进食高蛋白饮食,如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。饮食中应有足够的热量,以米面为主食,满足每日糖量400g左右。
意见建议:除主食外,不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品,以免诱发糖尿病、过度肥胖等。进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质,微量元素。祝你健康。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。
意见建议:肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
已帮助用户: 35
问题分析:肝硬化是引起腹水的主要疾病肝硬化患者一旦出现腹水标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期患者仅有轻微的腹胀很容易误认为是消化不好因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显腰围增大体重增长下肢浮肿应该及时到医院检查.腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高白蛋白降低肾脏有效循环血量减少内分泌功能紊乱等
意见建议:腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程.腹水出现前常有腹胀大量水使腹部膨隆腹壁绷紧发高亮状如蛙腹患者行走困难有时膈显著抬高出现呼吸和脐疝.部分患者伴有胸水多见于右侧系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致.
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与保肝中成药和其他保健品相协调。避免疲劳和压力。护理不当会增加肝功能损伤的风险。多注意卫生保健并观察一段时间。与病人协调,看看是否有疼痛和其他不适。配合饮食和其他保健,不要吃油腻的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水是继发于肝病的症状,是肝功能失代偿的表现。腹部肿胀伴有呼吸困难、水电解质紊乱、低蛋白血症、水肿等。这群人应该严格限制进出水量。必要时可采用腹部穿刺缓解症状,引流速度应缓慢。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水反复发作和肾脏的作用有关。腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水的症状会有门静脉压力增高,低白蛋白血症也是属于肝腹水的症状之一,白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗也是肝腹水的表现。抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加也是肝腹水的症状。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

晚期肝癌容易导致,门静脉高压,以及引起肝肾综合征,导致腹水等症状。由于肝癌的预后较差,所以肝腹水的治疗,往往是对症治疗。建议到消化内科行腹腔引流管置管,排除腹水。注意身体水电解质平衡。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水病人在饮食方面的原则要易消化、营养全面,要达到三高一适量的标准,比如高热量、高蛋白、高维生素以及适量脂肪,并且要定时定量,不可以暴饮暴食,可以多吃蔬菜和水果,要进行戒烟戒酒,并且限制水和钠的摄入量,在生活作息方面也要有规律,不要熬夜。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。