急性肾盂肾炎表现是腰痛、发热，有的还伴有尿频、尿急、尿痛。急性肾盂肾炎属于上尿路感染，而且是属于比较严重的尿路感染，尿路感染主要是细菌感染到肾盂而引起。在炎症的刺激下，就会出现腰痛的症状，因为疾病细菌可以侵犯入血，会引起菌血症，就会引起发热的症状，有的在发热之前还伴有寒战。
急性肾盂肾炎的临床表现为发热、寒颤，体温高于三十九度，同时伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。部分患者可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。尿液检查可见大量白细胞、红细胞，部分患者可出现白细胞管型。血液学检查可见白细胞、中性粒细胞增高，且中性粒细胞增高明显。B超检查可见患者肾脏皮髓质界限模糊，部分患者肾脏可有充血表现。
急性肾盂肾炎临床表现是尿频，尿急，尿痛这些尿道刺激征，随着细菌经过膀胱输尿管蔓延到肾盂这个部位，因为肾盂这个地方血供非常丰富，发生细菌入血，表现为寒战，高热这些全身中毒症状。
慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂，典型的慢性肾盂肾炎的临床表现并不常见，部分患者可能仅表现的是无症状性的细菌尿，大约半数以上的慢性肾盂肾炎患者都有急性肾盂肾炎发作史，随后会出现不同程度的低热、排尿次数增多、尿急、排尿不适，也会出现腰部的酸胀不适，随着病情的进展，慢性肾盂肾炎患者会出现夜间排尿次数增多，尿的比重降低。
肾盂肾炎的早期症状都是伴有发热、显著的尿路刺激症状，或伴有血尿时应卧床休息，体温恢复正常，症状明显减轻后即可起床活动。休息7～10天，症状完全消失后可恢复工作。发热、全身症状明显者，根据全身情况给以流质或半流质饮食，无明显症状后改为普通日常饮食。高热、消化道症状明显者可静脉补液。
