第二跖骨骨折已经6周,手术治疗的石...

会员42597048 28岁 已回复
第二跖骨骨折已经6周,手术治疗的石膏外固定,克氏针内固定,现在都已经拆除,脚背有结痂,但脚趾不能自由弯曲,现在需要怎么样功能训练?
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你描述的情况应该是有足部第二跖骨骨折通过克氏针内固定及石膏外固定治疗6周,目前已经拆除的情况,但是出现有脚趾不能弯曲的症状,考虑目前出现的症状应该是由于费用性骨关节炎类疾病引起,考虑是由于长时间固定引起的骨关节僵直,其原因与关节不活动有关。
意见建议:建议,目前考虑你疾病刚出现不久,应该是需要及时调整治疗,以免长时间不活动出现关节僵死的情况,目前可以适当口服有活血化瘀作用的药物及主动和被动的关节屈伸运动,希望我的回复可以帮助你。
相关问答

先做局部静力锻炼,比如脚趾肌肉屈伸锻炼,防止足部肌肉萎缩,根据骨折愈合逐渐做床上的不负重关节功能锻炼,比如踝关节等下肢关节的锻炼,防止由于跖骨骨折不能下地,导致肌肉废用性萎缩。骨折达到一定的愈合强度之后,就可以逐渐扶拐下地行走,患肢部分负重,此时应该循序渐进,由轻到重。当骨折达到临床愈合标准之后,就可以弃拐逐步正常完全负重行走,期间应该循序渐进,由少到多地行走,防止骨折断端疼痛,甚至骨折断端移位。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折越是粉碎、移位越大,局部出血量也会越多,周围的软组织损伤也会越大,那么肿胀就会越严重,恢复的时间也会越慢。一般的时候在2-3周左右能够恢复差不多,想要完全恢复一般需要2个月以上。如果骨折比较重的时候,想要完全恢复到健康状态和对侧脚差不多的话,恢复大约1年的时间。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果进行了复位以及石膏外固定,或者是手术切开复位内固定,一般在骨折后4-6周达到临床初步愈合的标准,就是说骨折线变模糊,但是骨折连接还不够结实,这个时候能够进行适当的下床负重及活动锻炼,但是大约在3个月的时间,才能够达到骨性愈合的标准。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

扭伤导致第二跖骨基底撕脱骨折,这种骨折一般不会有明显的移位。极少数病人会由于长期应力所产生跖骨疲劳骨折。对于无移位的骨折,通常是采取保守诊治,可以使用石膏托固定4-6周左右即可。对于有移位的并且手法复位困难的跖骨骨折,一般需要手术诊治。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

跖骨骨折是不严重的。如果只是出现了骨折的症状,没有错位现象,这并不是非常严重的一种疾病,通常不需要手术的,可以选择使用石膏的方法进行治疗,可以起到一定的固定的作用,应该通过x射线进行检查和治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果是外伤造成的右手第二跖骨骨折,需要限制足部的负重,同时还要注意脚趾踝关节的屈伸运动,避免骨折端受力、牵拉以后会造成骨折的移位,从而加重骨折的位置,同时要及时的拍片来判断骨折的类型、移位的程度。
如果骨折端没有发生明显的位移,也未造成折指关节和近端关节面的损伤,则可以采取保守的方法。如果是第二跖骨骨折,骨折处发生了很大的位移,或者是骨折的位置造成了软骨的损伤,那么就需要进行外科手术,以恢复跖骨的解剖结构,恢复关节面的平坦,避免在以后的时候,脚部的负重会加重,造成局部的障碍,影响患者的生活和工作。因此,对于移位性骨折和不均匀性骨折,必须进行外科治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。