遗传性多发脑梗死性痴呆需做的检查有哪些?

会员43370031 61岁 已回复
小林这几天发现父亲走路总是很不稳,而且有时候甚至都不认识他了,小林赶紧带着父亲去了医院,医生检查后说老人家是患有遗传性多发脑梗死性疾呆,还要做进一步的检查,小林很担心,想了解一下,还要做哪些检查。遗传性多发脑梗死性痴呆要做的检查有哪些?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄浩 副主任医师 未收录医院内科 一级
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位...
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问题分析:您好,根据您的描述,遗传性多发脑梗死性痴呆又称为常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和脑白质脑病(CADASIL)。临床主要表现为痴呆、步态不稳、假性延髓麻痹、癫痫和局灶性神经功能缺失等。检查的话有:脑脊液检查可能出现CSF寡克隆带细胞数增多。 另外测定脑脊液、血清中Apo E多态性及Tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段,有诊断与鉴别意义。 此外头颅MRI是重要诊断工具,可显示脑白质萎缩和多发性脑梗死;脑血管造影多数病人无异常。 另外皮肤活检 发现嗜锇颗粒样物(GOM)沉积有重要诊断价值。
意见建议:建议当地医院神经内科就诊,行脑脊液相关检查,在专科医师下进行诊治,另外平常多多锻炼,调整生活方式,养成良好的睡眠习惯,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,控制高血压、高血糖、高血脂等相关危险因素,祝健康!
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刘长荣 医师 漫河乡卫生院内科
擅长:缺血性脑血管病
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问题分析:这个病症常表现记忆力下降,情感异常,多发脑梗死等
意见建议:脑脊液检查,磁共振检查,不知道你做了哪些检查,预后不是很好。
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相关问答

一般情况下,单发脑梗死性痴呆主要表现为脑梗死的局灶性定位体征,如偏瘫、锥体束征、偏身感觉障碍、感觉过度、失读、失写、失认和失算等症状。
还可能会导致患者认知功能障碍、精神行为异常及记忆力下降,即为临床上考虑的单发性、梗死性的痴呆。针对单发脑梗死性痴呆的患者,可通过科学的诊断及治疗改善缺血部位的循环,使其症状得到明显改善。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,多发脑梗死的护理诊断有以下几点。
第一,必须重视,良好的心理护理措施,保持好心态,好心情。其次要积极配合医生治疗与护理工作,同时还要加强对患者的健康指导。此外在饮食上应以低盐、低脂饮食为原则,加强运动,掌握体重,忌吸烟饮酒。在治疗过程中需要加强对患者生活起居的指导与管理。通常按时吃药,勤住院照顾。对于多发性脑梗死患者来说,在治疗期间应该尽量让他们保持安静。能恰当地开展活动,利于血液循环。在日常生活中要注意保持心情愉快和精神舒畅,使身体处于良好状态。一般不食高脂食品,多吃鲜果蔬。

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一般情况下,治疗脑梗死的常见药有以下几种:
1.丁咯地尔:丁咯地尔主要用于脑血管硬化、脑血栓引起的脑血供不足、老年性痴呆、间歇性跛行、动脉炎、耳鸣、头晕、眩晕等。
2.灯盏花素:灯盏花素主要治疗脑卒中后遗症、冠心病、心绞痛等病症。
3.丹参川芎嗪:丹参川芎嗪主要治疗脑供血不足、脑血栓形成、脑梗死及其它心血管系统的阻塞性脑血管病。

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脑梗死常见的症状主要表现为运动功能障碍,感觉功能障碍,语言功能障碍,反应迟缓,意识障碍等。
脑梗死也有一些患者会出现认知能力降低等症状,例如记忆力减退,计算能力降低,判断能力降低,表现为不记得自己是谁,也不知道该怎么回去。另外,也有一些患者会出现昏厥、昏睡等症状。部分患者还会出现精神错乱、意识不清等症状。但更多的患者会有肌肉力量降低和感觉的麻木。

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脑梗死有情绪以及水电解质紊乱常见诱因。
患者情绪波动较大,血压不稳定,有可能诱发脑梗死。如果患者出现明显的腹泻症状,如果不及时补充水分,会导致血液浓缩,血容量不足。如果原来存在脑动脉狭窄,也有可能导致低灌注性脑梗死。同时,如果夏季出汗过多,如果不及时补充水分,也有可能导致脑梗死。除此之外,心源性休克、酗酒等都是诱发脑梗死的主要诱因。脑梗死一般都是以血管为基础的,脑梗死是以动脉粥样硬化为基础,再加上这些诱因。

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轻微脑梗死的症状有注意力不集中、记忆力下降等。
轻度脑梗死是一种特殊的脑梗死,它是由颅内的细小动脉阻塞所致,导致脑组织出现缺血性软化。通常在2mm-20mm的范围内,2mm-4mm是常见的。临床表现不典型,四分之三的患者不会出现明显的神经功能损伤。常见的表现为轻度的注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头晕、眩晕、反应迟缓等。

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