婴幼儿出现病理性吐奶,主要表现为喷射状,其次是在呕吐前出现腹痛,并伴有腹部腹膜炎、腹部压痛、腹肌紧张等症状。需要进行腹部的超声波检查,必要的时候要做腹部CT,还要抽血化验血常规,如果腹部超声发现积液比较多,需要进行腹腔穿刺,并进行抽血化验,如果出现了外科性腹痛,需要积极配合医生进行手术。平时少吃辛辣刺激的食物,保持充足的睡眠,少熬夜。
宝宝精神不佳,脚底发黄,是有新生儿黄疸的可能,如果是全身都发黄,病理性黄疸的可能性还是很大的。新生儿黄疸分为:病理性黄疸和生理性黄疸。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。需要去医院住院治疗,做个巨细胞病毒抗体检查,乙肝五项检查,蚕豆病检查,明确疾病的类型,然后选择合适的方法治疗的,如蓝光照射,免疫球蛋白治疗合适。
临床上无法判断黄疸是生理性的还是病理性的。主要会根据患儿的出生时间来判断,如果出生两三天后出现黄疸,然后逐渐加重,经皮测黄疸在12以下,则可以在家进行光疗,及时到医院复查即可。较严重的黄疸,要及时到医院就诊,然后对因治疗。
生理性黄疸一般出生后2-3天出现。两周左右消退早产儿一般不唱过4周,婴儿体温正常,食欲好,大便以及尿液正常,一般不需特殊处理可以自行缓解。病理性黄疸一般出现早,出生后24小时内即可出现,黄疸程度较重进展较快,体检中胆红素上升每日超过5mg/dl,黄疸发生的同时还可以伴有发烧,烦躁,食欲不佳,哭闹等症状。需要就诊进一步检查寻找病因对症处理。
病理性黄疸可以治疗。可以选择蓝光照射来消除黄疸,但也需要根据病情来确定。例如,孩子有溶血症状,也有病理性黄疸。治疗它更难。应该及时将孩子送到正规医院进行治疗,并在实现目标治疗之前进行各方面的体检。
宝宝生理性黄疸与病理性黄疸的雀斑可以从正常黄疸变化值来判断。
一个足月的新生儿,生理性黄疸一般在出生2-3天内出现,5天后达到峰值,6-7天后逐渐消失,2周后才会消失。最后,根据宝宝的日龄来判定宝宝的黄疸值,24小时以内的婴儿,黄疸值不能大于6mg/dL,出生48小时以内的新生儿的黄疸数值不能大于9mg/dL,出生72小时以内的宝宝,黄疸数值不宜大于12mg/dL;5天以后,黄疸的最高峰不能超过15mg/dL,超过这个数值就是病理性的黄疸。
黄疸严重的婴儿,除了皮肤的黄染外,还会有巩膜的黄染,还有嗜睡、吃奶、发烧等症状。