冠心病不一定会引起腹水。首先要做的就是了解胸腔和腹水的病因,如果是冠心病引起的,说明冠心病的病情很重,有陈旧性心肌梗死的历史,也有心肌梗塞的可能性。
心肌纤维性修复、心腔结构扩大、心肌收缩力降低,常以全心功能衰竭为主,当右心功能衰竭后,病人会有体循环瘀血,如双下肢水肿、颈静脉怒张、胸腔积液、腹腔积液、肝脏增大等。
治疗心力衰竭主要有地高辛、呋塞米、螺内酯等强心、利尿、扩血管的药物。
肺源性心脏病出现腹水,需要及时降压、引流。
肺源性心脏病主要是因为肺高压导致右心室收缩功能失代偿,体循环受阻,体循环血压升高,血液中小分子成分漏出,导致腹水。若是症状较轻,不需要做腹腔穿刺引流防水,只需要积极的治疗肺部原发病,配额利尿、降肺压,症状会自行消退。但若是症状较重,此时需要先缓腹水症状,再考虑治疗原发病症。
肝癌晚期因为白蛋白合成不足,所以腹腔内的漏出液无法重新回到血管,从而表现为大量腹水。所以肝癌晚期病人出现腹水,需要通过输注白蛋白提供血浆胶体渗透压,使腹水重吸收回血液中,同时使用利尿剂使得腹水通过肾脏排出。
腹水恢复需要3天到15天的时间,如果腹水比较严重,建议到医院进行治疗,如果腹水不严重,不建议再进行输液了,可以多吃一些利尿的食物,例如冬瓜等。腹水多以排尿的方式排除体外,所以要尽量的多排尿。
肝硬化腹水平时要多卧床休息,少运动,不要熬夜。饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食。