请问医生，45岁男性，近期工作压力大，不能集中？

可以选择镇静剂。特别是选择苯二氮卓类镇静剂，间歇性服用可以改善失眠症状。
另外，如果症状持续存在，就要考虑患者是否有不安和抑郁症。患者合并总是紧张、担心、恐惧或整天心情不好，心情消极、抑郁、抑郁时是否合并焦虑，抑郁时5－羟色胺再摄取抑制剂或双通道5－羟色胺再摄取抑制剂，肾上腺素清除剂再摄取抑制剂也是5－血清素1A受体兴奋剂.

受各类生活应激事件刺激，长期处于抑郁、焦虑的环境下，可能会导致失眠发生，这与刺激所致神经功能失调有一定关系，可以吃一些调节大脑神经功能的药物治疗，有利于失眠、精神压力过大等症。
天麻醒脑胶囊的药理作用表明其具有降低脑组织中脂质过氧化物含量作用，有利于发挥镇静安神效果。在患者压力过大时，在医生指导下服用该药，可以改善神经功能失调所致头晕、头痛、失眠等症状，可较为全面地保护大脑神经功能。同时，患者将该药与佐匹克隆等药物联用，治疗失眠效果更佳，但注意用药期间做好生活护理，以免加重身体不适。

工作压力大，引起失眠的患者要正确地面对压力。
要正确认识自己，正确评价自己的体力、知识能力、人际关系，尽一切努力不做吃力的事。睡觉前最好放下一切，听放松的音乐，放松一下。即使真的睡不着，也不必勉强自己。可以下床，做重复性单调的工作，困了，然后上床睡觉。也可以通过运动、音乐、交流、读书来缓解自己的心理压力。如果上述方法都不起作用，就要去医院看失眠类型，选择适当的药物治疗。如果失眠是由焦虑或抑郁引起的，可以在医生的指导下选择抗焦虑或抗抑郁药进行治疗。抗焦虑可以选择二恶英等药物，抗抑郁药可以选择舍曲林或环丙沙星。如果睡不着觉，可以选择单效药改善睡眠症状。

工作压力大到失眠的解决方法如下：
1、应该正确面对压力、正确认识自己，对自己身体素质、知识能力及人际关系有正确评估，凡事尽力而为，避免做力所不能及的事情。
2、听舒缓音乐放松，实在无法入睡也不需要强迫自己，可以下床做一些重复、单调的事情，有睡意再上床睡觉，还可通过运动、音乐、交流、读书等方式减轻心理压力。此外，如果失眠症状无法得到缓解的话，一定要及时去医院就诊。

可以喝牛奶加上食补调理缓解。
1.低脂牛奶。因为低脂牛奶中含有丰富的钙和优质蛋白质，可以很好地起到缓解压力、睡眠安神的作用，有效改善工作负担引起的失眠症状。
2.深海鱼类。因为深海鱼类不饱和脂肪酸的成分高，有助于调节神经功能，改善失眠症状。
3.安神补脑液，本药具有镇静安神的作用，没有明显的副作用，可以有效治疗工作压力引起的失眠症状。

平时应多食苹果、梨、香蕉、橘子、荸荠、甘蔗、桃等。引起这种疾病的原因很多，有神经内分泌功能失调、器质性病变、药物等；另外精神过度紧张、环境改变、营养不良等问题也可引起月经不规律。