腰椎管狭窄的治疗方法及费用

会员43306811 女 61岁 已回复
专家好:患者农村人,主要症状腿疼不能走路一个多月了,在唐山检查结论为椎管狭窄。按照医生讲,有多节(3—7?)椎间盘退化,椎间隙均不足5mm,.脊柱已无生理曲度或成反弧,医生建议手术。患者腰腿疼已30多年,原来是右腿,走路疼时弯下腰或蹲下会缓解,现在转到了左腿,弯腰走路,走几十米腿就很疼,现在只能卧床,没经过系统治疗,前些天根据医生建议用了消除神经根水肿药(甘露醇,地米6542)请问是否必须手术?费用多少?有否保守治疗方法?,
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
荣增亮 主任医师 外科
擅长:微创骨科
问题分析:腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
意见建议:腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
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杜欢 主治医师 江苏省吴江市第一人民医院其他 二级甲等
擅长:颈椎病,椎间盘突出,骨关节炎,腰腿痛,骨质疏松,骨...
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问题分析:你好,腰椎管狭窄症的主要症状是腰腿疼痛、麻木和无力,以间歇性跛行为典型特征,也就是你说的,走一段路后必须休息后才能继续行走。结合影像学检查,可诊断腰椎管狭窄症。
意见建议:腰椎管狭窄症的治疗,首先要求的是尽可能卧床休息,减轻腰部负荷,避免长时间的弯腰劳动。急性期的神经根消肿方案目前没有问题。建议同时使用抗炎镇痛药及营养神经药。如果可能,最好是住院治疗,接受针灸、推拿、理疗,以免在门诊候诊过程的等待时候的上半身对腰椎的压迫。保守治疗无效的,可手术治疗。具体费用,各地不同,在江苏地区的费用一般在5w以内。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:您好,很高兴回答你的问题,具体费用不能预算.这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:腰椎管狭窄症是由于椎管或根管的矢状经较正常者狭窄,刺激或压迫椎管循环,脊神经根或马尾神经引起的一系列临床症状。
意见建议:建议采用中医穴位外敷的方法治疗腰椎椎管狭窄,药物从皮肤渗透可直达病灶,这种方式安全无副作用,缓解或康复后也不易复发。也避免了口服止疼药引起的胃肠不适,以及对肝肾的损害。
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腰椎管狭窄症状为腰痛,臀部、骶尾部及下肢疼痛,开始位置胀痛,酸痛,行走过多后有明显的疲惫感,站立或劳累后加重,前倾坐位或蹲位时疼痛明显减轻或消失,当疾病发展后可以引起间歇性跛行,部分会有尿急,尿频,便秘等括约肌功能障碍,可以表现为主观症状重,客观体征少的特点。治疗主要是保守治疗和手术治疗,多数经保守治疗无效后采取手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左右侧屈,这是一种非常适合不错的锻炼方法,它可以使患者的病情得到有效的缓解。仰卧抱膝。要以休息为主,可以做有利于腰椎管狭窄康复的运动,是对腰背肌进行锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎管狭窄的治疗方法服用消炎止痛药、腰椎管内窥镜微创手术、开放性手术等。
1、非手术治疗:包括药物治疗、物理治疗、针灸、康复锻炼等。神经营养药、止痛药、扩张血管药、肌肉松弛药等都是常用的药物。
2、手术治疗:手术分为开放性手术和微创手术两种。对于有腰椎滑脱、不稳定或者有腰椎侧弯的病人,采用开放式外科治疗。
具体的药物和手术方式,请在医生的面诊指导下进行。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验,骨神经牵拉试验,神经系统检查,影像检查,以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经,大腿部位,足踝肌力,骨质等各个方面是否存在异常,如过不能确定,还需要其他诊断性检查,才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征,腰间盘突出,腰肌劳损等疾病有关,多发于中年人,由于长期的劳累引发的腰椎疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型,一种是原发性的,一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面:
1、退行性脊柱疾病,主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。
2、继发于医源性疾病,曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。
3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。
4、外伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄在临床上又叫做腰椎管狭窄症,是一种临床综合征,是由于腰椎管或是椎间孔狭窄,压迫到了局部神经进而出现腰背疼痛、麻木、发冷等症状,该病的治疗目前大多以非手术治疗为主,包括药物治疗以及物理治疗两种。
药物治疗方面,主要包括非甾体类抗炎药物、肌肉松弛药物、麻醉类镇痛药物以及抗抑郁药等这几类药物,另外还包括一些其他药物,如凯立通利马前列素片等,该药可促进肢体血管扩张、增加血流和抑制血小板聚集黏附,帮助改善患者出现的多种肢体症状,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
物理治疗方面,合理休息、推拿按摩、针灸、有氧运动等都是较好的治疗方法。患者可根据自身病情,选择适合的治疗方式来改善疾病。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。