斑痕性幽门狭窄不完全梗阻适宜什么手术?

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斑痕性幽门狭窄不完全梗阻适宜什么手术。

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张华 医师 威县高公庄乡卫生院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,心脑血管
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问题分析: 您好:瘢痕性幽门狭窄较常见。通常是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成狭窄致使食物和胃液不能顺利地通过,这种梗阻属永久性,需手术治疗。
意见建议:术式,主要根据病情来考虑:病人的年龄、全身情况、胃酸的高低、胃炎的程度,以及溃疡所在位置。通常主要有:胃空肠吻合术:法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高。胃大部切除术:患者一般情况好,为最常用的术式。高选择性迷走神经切断术:高选择性迷走神经切除及幽门扩张术。
相关问答

幽门狭窄手术一般这样做:
对于幽门狭窄的患者,如为良性的狭窄,或是12指肠球部溃疡所致的疤痕性狭窄,则可以通过气囊进行扩张。若有较大的狭窄,则行内窥镜下esd,即黏膜下的固有肌剥离,亦即松解。对于严重的幽入口下狭窄,以上所说的方法都是无效的,可以考虑通过外科的方式进行局部切除,同时行12指肠切开和吻合器。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

幽门狭窄的手术,可以做微创的,也可以做普通的。具体情况要看引起幽门狭窄的病因。临床上导致幽门狭窄的疾病有良性的,也有恶性的。
良性幽门狭窄的手术方式可以采用胃大部切除术,切除狭窄的幽门及胃窦组织,再做胃肠重建。恶性幽门梗阻需要做根治性胃癌切除。
在做手术前,应该少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肠梗阻与不完全肠梗阻主要有临床症状、病情的轻重不同等。
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
梗阻程度较轻者,称为不完全性肠梗阻,是腹部外科常见疾患。梗阻以上的肠腔有扩张,并由于长期肠蠕动增强,肠壁呈代偿性增厚。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,不完整性肠梗阻要采取手术和非手术治疗,其中有药物的治疗,可以口服镇静、止痛、解痉药物,同时还要进行抗炎症的药物,同时还要结合使用抗感染药物和抗细菌药物,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。在这个过程中要注意禁食、胃肠减压、补水等,以改善电解质紊乱和酸碱平衡的问题。如果不能通过外科手术来进行手术治疗,如果诊断出了这种病症,一定要及时进行手术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

纠正肠梗阻所导致的全身性生理障碍和梗阻,具体的治疗方式要依据肠梗阻的原因、性质、不稳定性、全身情况和病情的严重程度来决定。
可以采取以下几种基本疗法,胃肠减压,是治疗肠梗阻的主要措施,目的是降低胃肠道内的气体和液体,减轻腹部疼痛,促进腹腔血液循环,减轻肠壁水肿。如果是因为电解质失调和酸碱失调,这是肠梗阻最常见的生理疾病,可以采取补液治疗。在肠梗阻后,腹壁的血液流通受到阻碍,会导致腹腔粘膜的功能受到阻碍,从而导致感染,此时可以采取抗感染治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

对不完全性的肠梗阻的治疗,一般目前没有松解药物的特效药,所用的一些药物只能对症治,也可以手术治疗,适合肠管内肿瘤、合并血运障碍,且非手术治疗无效的不完全性肠梗阻。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。