两年半前骑自行车摔倒了,左手撑地当时马上肿了,第二天到医院拍X片漏诊了没有看出舟骨骨折就只是敷了一下中药,两年多来一直有不适最近重新拍片显示舟骨骨折,现在我的左手例如拧毛巾、拇指食指挤压等日常生活的动作都没有疼痛感,做俯卧撑有些许疼痛感及无力感。我知道按照教科书来说是必须手术的。
请问各位专家医生:
1.两年半的陈旧性骨折,做植骨手术的临床愈合率还有多少
2.如果不做,以后会出现最严重的后果是什么
希望各位专家能够结合我现在的骨折状态考虑是否做手术会比较好,家人是反对的,怕影响手部神经。
衷心感谢!!
陈旧性舟骨骨折不愈合是否必须植骨手术治疗
骨折的愈合过程至少需要三个月的时间,手舟骨也是一样的。手舟骨对于手指的活动影响不大,所以活动手指没有明显的疼痛,在伤后一个月的时候拍片子复查,看一下骨折的愈合情况和位置。如果骨折没有移位,可以拆掉石膏做腕关节的屈伸锻炼,但是幅度不能太大,两个月时在复查片子,没有什么问题的情况下可以加强活动范围和幅度,但是不提重东西,三个月的时候复查片子如果骨折已经愈合,可以慢慢负重锻炼。
骨折不愈合的治疗原则有以下几种:
一、问题的提出骨折不愈合有很多因素,一般这些因素都有病人的代谢、营养状况、健康状况等,也有骨折处血液供应、发生感染、治疗方法不允许等。
二、临床上若发生骨折不愈合时,应按其病因进行处理。包括未做手术者尽快进行手术。被感染者,给予积极抗感染治疗。需植骨者应尽早植骨手术。
骨折不连的诊断标准如下:
1、骨折部位有疼痛。
2、X线检查,骨折线仍清楚,没有骨痂穿过。
3、运动过程中,长骨有可能有假关节的活动,也就是正常情况下,不能移动。
4、骨折不愈合是指在骨折后8~9个月的生长、治疗后,骨折线没有消失,而骨折却没有愈合。
患者活动过多或者未遵从医嘱,此类患者重新固定后骨头可长好,说明骨折愈合前遵从医嘱非常重要。
骨延迟愈合的临床表现主要是病人自觉伤处仍有疼痛感,而且伤处还会有肿胀出现,压痛阳性,叩击痛阳性,主动活动明显受限,不能负重。通过拍摄x光片可以明确看出骨折断端没有骨痂生长或者仅有少量的骨痂生长,骨髓腔可能会出现闭塞现象。
骨折后一般三个月就会开始有新的骨痂增长的,但是如果半年都没有愈合的症状,则建议更换治疗方法,如果仍然不愈合的情况下,需要去医院检查,查明原因,再对症治疗,平时的时候要注意卧床休息,而且要定期去医院复查,判断骨折的愈合情况。